醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  種植牙過(guò)敏后一直流青鼻涕可能與過(guò)敏反應或繼發(fā)感染有關(guān)，可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛分散片等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥。

  1、氯雷他定片

  氯雷他定片為抗組胺藥物，適用于過(guò)敏性鼻炎引起的流青鼻涕癥狀。該藥通過(guò)抑制組胺釋放緩解鼻黏膜水腫和分泌物增多。種植牙術(shù)后若對金屬材料過(guò)敏可能誘發(fā)類(lèi)似反應，需配合醫生排查過(guò)敏原。用藥期間可能出現嗜睡等不良反應，禁止與中樞抑制劑同服。

  2、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片可減輕過(guò)敏導致的鼻黏膜炎癥反應，改善鼻腔通氣功能。對于種植體周?chē)M織過(guò)敏引發(fā)的鼻部癥狀具有緩解作用。需注意肝功能異常者慎用，妊娠期婦女應在醫師指導下使用。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。

  3、布地奈德鼻噴霧劑

  布地奈德鼻噴霧劑屬于局部用糖皮質(zhì)激素，能直接作用于鼻黏膜減輕充血和分泌物。適用于持續超過(guò)兩周的過(guò)敏性鼻竇炎癥狀。使用前需清潔鼻腔，噴藥時(shí)避免對準鼻中隔。長(cháng)期使用可能引起鼻腔干燥或出血，需定期復診評估。

  4、糠酸莫米松鼻噴霧劑

  糠酸莫米松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解種植牙術(shù)后繼發(fā)的鼻竇黏膜腫脹。對于合并鼻息肉或中耳炎的患者效果顯著(zhù)。需每日固定時(shí)間使用以維持血藥濃度，兒童患者應嚴格按體重調整劑量。用藥后需漱口防止口腔真菌感染。

  5、頭孢克洛分散片

  頭孢克洛分散片針對細菌性鼻竇炎導致的流青鼻涕，適用于種植體周?chē)腥緮U散至鼻竇的情況。用藥前需進(jìn)行細菌培養確認敏感菌種。對青霉素過(guò)敏者禁用，服藥期間可能出現腹瀉等胃腸道反應，建議與益生菌制劑間隔兩小時(shí)服用。

  種植牙術(shù)后出現持續流青鼻涕需排查是否為鈦合金過(guò)敏或繼發(fā)感染。日常應保持口腔清潔，使用沖牙器清除種植體周?chē)澄餁堅?，避免辛辣刺激飲食。過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應完成金屬斑貼試驗，術(shù)后出現鼻塞、流涕癥狀超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)須立即復診。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，室內濕度建議維持在50%-60%以減少鼻腔干燥。