醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石5毫米乘以4毫米屬于較小體積，通?？赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物排石等方式處理，具體治療方案需結合結石位置和癥狀決定。

  1、體積評估：

  該尺寸結石約為綠豆大小，屬于泌尿系結石中較小類(lèi)型，腎盂輸尿管交界處通過(guò)概率較高。

  2、臨床意義：

  多數5毫米以下結石可自行排出，但輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，需監測排尿情況及疼痛程度。

  3、處理原則：

  無(wú)癥狀結石可觀(guān)察3-6個(gè)月，每日飲水量保持2000毫升以上，配合適度跳躍運動(dòng)幫助排石。

  4、就醫指征：

  出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，超聲復查確認結石位置及是否合并腎積水。

  日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，體外沖擊波碎石適用于特定位置的癥狀性結石。