醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半邊臉面癱一般需要2-8周恢復(fù)正常，實(shí)際時(shí)間受到面神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病以及康復(fù)護(hù)理情況等多種因素的影響。

  1、神經(jīng)損傷程度

  輕度面神經(jīng)水腫通常在2-4周恢復(fù)，而軸索變性可能需3個(gè)月以上。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺膠囊、維生素B1片減輕炎癥。

  2、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素療效最佳，延遲治療可能延長病程。紅外線理療聯(lián)合地巴唑片、阿昔洛韋片可改善微循環(huán)。

  3、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病或高血壓患者神經(jīng)修復(fù)較慢，需控制原發(fā)病。復(fù)方血栓通膠囊、銀杏葉片等藥物有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

  4、康復(fù)護(hù)理

  發(fā)病1周后開始面部肌肉訓(xùn)練可加速恢復(fù)，配合熱敷及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)。中醫(yī)針灸聯(lián)合面部按摩對(duì)貝爾面癱效果顯著。

  恢復(fù)期避免冷刺激，每日咀嚼口香糖鍛煉面部肌肉，若3個(gè)月未完全恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變。