醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥或尿路梗阻等因素引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。避免飲用含糖及碳酸飲料，可適當補充淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止在腎區熱敷以防感染擴散。

  3、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管肌肉。劇烈疼痛時(shí)需在醫生指導下使用哌替啶等強效鎮痛藥。

  4、體外碎石

  對于直徑超過(guò)6毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)能通過(guò)超聲波定位粉碎結石。該治療可能與結石成分、位置有關(guān)，通常需配合輸尿管支架置入。

  疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。