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輸尿管下段結石用什么手術(shù)好

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問(wèn)題描述:輸尿管下段結石用什么手術(shù)好

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腎結石會(huì )痛是在排石嗎

腎結石疼痛可能是排石過(guò)程的表現,也可能與結石移動(dòng)、嵌頓或繼發(fā)感染有關(guān)。常見(jiàn)原因包括輸尿管痙攣、尿路梗阻、局部炎癥刺激以及合并感染。

1. 輸尿管痙攣

結石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物,配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛。

2. 尿路梗阻

結石卡壓導致尿液引流受阻,引發(fā)腎盂內壓升高。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時(shí)使用坦索羅辛擴張輸尿管。

3. 炎癥刺激

結石摩擦黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥,出現持續鈍痛伴血尿??蛇x用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應。

4. 繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。需緊急解除梗阻并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,感染控制后行手術(shù)治療。

急性疼痛期建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或持續疼痛需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎上有結石會(huì )引起尿血尿嗎

腎結石可能引起血尿,常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻及尿液顏色異常,病情發(fā)展可伴隨腎絞痛或尿路感染。

1、結石摩擦

結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導致出血,表現為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結石梗阻易誘發(fā)細菌感染,引發(fā)尿急尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。

3、腎盂損傷

較大結石長(cháng)期壓迫可能導致腎盂黏膜破損出血。超聲檢查可明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

4、凝血異常

少數患者因結石合并凝血功能障礙加重血尿。需完善凝血功能檢查,同時(shí)治療原發(fā)病與結石,可配合維生素K1注射液等藥物改善凝血。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
鎖骨骨折手術(shù)疤痕怎么去除

鎖骨骨折手術(shù)疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、局部注射、手術(shù)修復等方式改善。疤痕形成與傷口護理、個(gè)人體質(zhì)、感染等因素相關(guān),需根據疤痕類(lèi)型選擇干預措施。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片可軟化增生性疤痕,適用于早期扁平疤痕。常見(jiàn)藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、硅酮疤痕貼。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷疤痕,脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕。需多次治療,間隔4-6周重復進(jìn)行。

3、局部注射

曲安奈德注射液用于增生性疤痕或瘢痕疙瘩,通過(guò)抑制成纖維細胞增殖減輕凸起??赡馨殡S皮膚萎縮等副作用。

4、手術(shù)修復

頑固性疤痕可考慮疤痕切除術(shù)或皮瓣移植,術(shù)后需配合放療防止復發(fā)。適用于嚴重影響功能的陳舊性疤痕。

疤痕修復期間避免陽(yáng)光暴曬,保持傷口清潔干燥,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。建議在整形外科醫生指導下制定個(gè)性化方案。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期食道癌又不能做手術(shù)該怎么辦

晚期食道癌無(wú)法手術(shù)時(shí)可通過(guò)放療、化療、靶向治療、營(yíng)養支持等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展可能導致吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀,需多學(xué)科綜合干預。

1、放療:

放射治療可縮小腫瘤體積,緩解梗阻癥狀。三維適形放療或調強放療能精準作用于病灶,常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、皮膚反應等。

2、化療:

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案如氟尿嘧啶+順鉑可控制遠處轉移。紫杉醇、多西他賽等藥物對部分患者有效,需監測骨髓抑制等不良反應。

3、靶向治療:

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、營(yíng)養支持:

經(jīng)鼻胃管或胃造瘺保證熱量攝入,腸內營(yíng)養制劑提供均衡營(yíng)養。嚴重梗阻時(shí)可考慮食管支架置入維持進(jìn)食通道。

建議定期評估生活質(zhì)量,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片,吞咽訓練有助于維持口腔功能,心理疏導對改善患者情緒狀態(tài)具有積極作用。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
腎有結石5mm怎么排

腎結石5毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,均需醫生指導使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎么判斷腎結石已排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物檢查、影像學(xué)復查及疼痛消失等綜合評估。

1、癥狀緩解

結石排出后腎絞痛、血尿等典型癥狀會(huì )明顯減輕或消失,但需注意部分小結石排出時(shí)可能無(wú)明顯不適。

2、尿液檢查

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)結石顆?;蚴占蛞撼恋砦锇l(fā)現結晶,是結石排出的直接證據,建議使用濾網(wǎng)輔助觀(guān)察。

3、影像學(xué)確認

超聲或CT檢查顯示原結石位置陰影消失,輸尿管無(wú)擴張積水,是醫學(xué)上確診結石排出的金標準。

4、疼痛評估

腰部放射痛、排尿刺痛等癥狀完全消失超過(guò)一周,且無(wú)新發(fā)不適,提示結石可能已排出。

建議結石排出后仍保持每日飲水2000毫升以上,定期復查泌尿系統超聲,警惕結石復發(fā)風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙根尖切除手術(shù)后遺癥有哪些

牙根尖切除手術(shù)后遺癥主要包括局部腫脹、疼痛、感染、鄰近組織損傷等,多數癥狀可通過(guò)規范護理緩解。

1、局部腫脹

術(shù)后48小時(shí)內可能出現牙齦腫脹,與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。建議冰敷患處,避免劇烈運動(dòng)。

2、疼痛不適

創(chuàng )口疼痛常持續3-5天,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。

3、創(chuàng )口感染

口腔細菌可能導致創(chuàng )面化膿,表現為發(fā)熱或膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、鄰近損傷

少數情況下可能影響鄰牙牙根或神經(jīng),出現牙齒松動(dòng)或唇部麻木。需及時(shí)復診進(jìn)行CBCT檢查。

術(shù)后應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物,定期復查觀(guān)察愈合情況。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
腎結石打完有反彈嗎會(huì )疼嗎

腎結石體外碎石后可能出現短期疼痛或復發(fā),復發(fā)概率與個(gè)體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關(guān)。

1、代謝異常:

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病未糾正時(shí),結石易復發(fā),需定期監測血尿酸及鈣磷代謝,必要時(shí)使用別嘌醇或降鈣素調節。

2、飲水不足:

每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。

3、感染控制不佳:

合并泌尿系感染時(shí)未規范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細菌可能成為結石核心,需完成足療程抗感染治療。

4、結石成分:

胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高,需根據成分分析結果調整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。

建議碎石后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,出現腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規律運動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸部CT查出肺部小結節后需要手術(shù)嗎

肺部小結節多數情況下無(wú)須手術(shù)干預,處理方式主要有定期隨訪(fǎng)復查、影像學(xué)特征評估、穿刺活檢明確性質(zhì)、手術(shù)切除治療。

1、定期隨訪(fǎng):

直徑小于8毫米的實(shí)性結節或純磨玻璃結節通常建議3-6個(gè)月復查CT,觀(guān)察結節大小及密度變化。隨訪(fǎng)期間出現體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象需進(jìn)一步處理。

2、影像評估:

通過(guò)CT掃描分析結節邊緣特征、內部結構及血管征等,分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)表現可能提示惡性風(fēng)險,需結合臨床綜合判斷。

3、穿刺活檢:

對于中等風(fēng)險結節可在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本,病理檢查可明確結節性質(zhì)。該方法適用于位置表淺且直徑超過(guò)10毫米的結節。

4、手術(shù)切除:

高度懷疑惡性或隨訪(fǎng)中進(jìn)展的結節可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù),術(shù)中快速病理確診為惡性腫瘤時(shí)需擴大切除范圍。手術(shù)適用于直徑超過(guò)15毫米且惡性概率高的結節。

發(fā)現肺部結節后應戒煙并避免二手煙暴露,保持規律作息,每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應及時(shí)胸外科就診。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
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1、環(huán)境溫度:

室溫過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導致體溫輕微升高,建議保持室內溫度24-26攝氏度,避免過(guò)度保暖。

2、測量時(shí)間:

哭鬧、哺乳后立即測量可能使體溫偏高,應在安靜狀態(tài)下測量,腋窩需擦干后夾緊體溫計5分鐘。

3、生理特點(diǎn):

新生兒代謝旺盛,體溫調節中樞發(fā)育不成熟,體溫易受外界影響,日間波動(dòng)可達1攝氏度。

4、異常提示:

若伴隨拒奶、精神差、皮膚發(fā)花等癥狀,或體溫持續超過(guò)37.5攝氏度,需警惕感染可能。

建議每日固定時(shí)間測量體溫,選擇腋窩或耳溫測量,避免使用水銀體溫計。若體溫異?;虬殡S其他癥狀,應及時(shí)就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
天天晚上拉肚子拉稀是什么原因

天天晚上拉肚子拉稀可能與飲食不當、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、慢性腸炎等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當

夜間攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹瀉。建議避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,選擇易消化的溫熱食物如小米粥、山藥泥。

2. 腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素或飲食結構單一可能破壞腸道微生態(tài)平衡??裳a充雙歧桿菌活菌制劑、酪酸梭菌活菌散等益生菌,配合攝入發(fā)酵乳制品。

3. 腸易激綜合征

該病與內臟高敏感性相關(guān),夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重癥狀??勺襻t囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或蒙脫石散保護腸黏膜。

4. 慢性腸炎

感染性腸炎未徹底治愈或自身免疫因素可能導致腸道持續炎癥。通常伴隨腹痛、黏液便,需進(jìn)行腸鏡檢查確診后使用美沙拉嗪腸溶片治療。

持續夜間腹瀉超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、血便時(shí),應及時(shí)消化內科就診完善糞便常規、腸鏡等檢查,日常注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩蛀牙疼怎么辦教你立刻止疼

小孩蛀牙疼可通過(guò)冷敷止痛、藥物止痛、清潔口腔、就醫治療等方式緩解。蛀牙疼痛通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、食物殘渣刺激、牙髓炎等原因引起。

1、冷敷止痛

家長(cháng)可用冰袋或冷毛巾敷在孩子臉頰疼痛處,冷刺激能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕痛感,注意避免直接接觸皮膚防止凍傷。

2、藥物止痛

家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、丁硼乳膏等兒童適用藥物,不可自行調整劑量。

3、清潔口腔

家長(cháng)需幫助孩子用溫鹽水漱口清除食物殘渣,使用兒童軟毛牙刷清潔患牙周?chē)鷧^域,減少細菌刺激。

4、就醫治療

若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨面部腫脹,家長(cháng)應立即帶孩子到兒童口腔科就診,可能需進(jìn)行補牙或根管治療。

日常應限制孩子高糖飲食,使用含氟兒童牙膏,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒早期干預。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腺肌瘤不能吃什么食物

腺肌瘤患者應避免食用高雌激素食物、辛辣刺激食物、高脂肪食物及酒精類(lèi)飲品,可適量補充富含膳食纖維的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白及抗氧化食物,具體用藥需遵醫囑。

一、食物1、高雌激素食物

蜂王漿、雪蛤等可能干擾激素水平,建議減少攝入。

2、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等可能加重盆腔充血,誘發(fā)疼痛癥狀。

3、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等可能促進(jìn)炎癥反應,影響病情控制。

4、酒精類(lèi)飲品

啤酒、白酒等會(huì )加重肝臟代謝負擔,干擾激素平衡。

二、藥物1、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物

亮丙瑞林可抑制雌激素分泌,需在醫生指導下使用。

2、孕激素類(lèi)藥物

地諾孕素可調節子宮內膜生長(cháng),需定期監測肝功能。

3、非甾體抗炎藥

布洛芬能緩解痛經(jīng)癥狀,胃腸道不適者慎用。

4、中藥制劑

桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,需辨證使用。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累,建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病灶變化,出現異常出血或劇烈腹痛應及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
血糖高能喝西洋參泡水嗎

血糖高患者可以適量飲用西洋參泡水,西洋參的主要成分人參皂苷可能有助于調節血糖,但需注意飲用方式和個(gè)體差異。

1、成分分析

西洋參含人參皂苷Rb1等活性成分,動(dòng)物實(shí)驗顯示其可能通過(guò)增強胰島素敏感性輔助控糖,但缺乏大規模臨床證據支持。

2、飲用建議

建議每日用量不超過(guò)3克干參片,避免空腹飲用,持續飲用2周后應間隔3-5天,防止可能的胃腸刺激。

3、血糖監測

飲用期間需加強空腹及餐后血糖監測,若出現血糖波動(dòng)超過(guò)2mmol/L應停用,可能與個(gè)體對皂苷類(lèi)成分反應差異有關(guān)。

4、藥物相互作用

西洋參可能增強磺脲類(lèi)降糖藥效果,與二甲雙胍聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險,合并用藥患者須在醫生指導下飲用。

血糖高人群飲用西洋參泡水期間應保持均衡飲食,避免同時(shí)攝入其他含糖飲品,定期復查糖化血紅蛋白等指標。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
下巴填充玻尿酸多久可以變軟

下巴填充玻尿酸一般7-14天可以變軟,實(shí)際時(shí)間受到個(gè)體代謝差異、注射劑量、產(chǎn)品類(lèi)型、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、個(gè)體代謝差異

新陳代謝較快的人群玻尿酸吸收速度更明顯,通常1周左右觸感變軟;代謝較慢者可能需要2周以上。

2、注射劑量

大劑量填充時(shí)玻尿酸分布層次較深,初期硬度維持時(shí)間相對延長(cháng),完全軟化需10-14天。

3、產(chǎn)品類(lèi)型

交聯(lián)度高的長(cháng)效玻尿酸質(zhì)地更堅韌,變軟周期可能延長(cháng)至2-3周;短效產(chǎn)品通常1周內逐漸軟化。

4、術(shù)后護理

頻繁按壓或熱敷會(huì )加速玻尿酸分解,冷敷及避免觸碰有助于維持形態(tài)穩定性。

建議術(shù)后避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,出現持續紅腫或異常硬結需及時(shí)復診。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
腎結石引起血尿怎么辦

腎結石引起血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結石移動(dòng)劃傷泌尿道、合并尿路感染、結石梗阻引發(fā)腎積水、罕見(jiàn)情況下合并腫瘤等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出,減少血尿發(fā)生。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用,警惕藥物過(guò)敏反應。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石成分硬度有關(guān),通常伴有腰痛加劇癥狀,術(shù)后需監測尿色變化。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復雜鹿角形結石,輸尿管鏡處理輸尿管中下段結石。多與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等感染癥狀,需預防術(shù)后出血。

出現血尿期間避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化,持續血尿超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)返診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血糖不穩定忽高忽低怎么辦

血糖不穩定可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物控制和監測血糖等方式改善。血糖波動(dòng)通常由飲食不規律、運動(dòng)不足、藥物使用不當、胰島素抵抗等原因引起。

1、調整飲食

避免高糖高脂食物,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分餐進(jìn)食有助于穩定血糖,每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。

2、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)間建議固定,避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖發(fā)生。

3、藥物控制

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需遵醫囑調整用藥方案。

4、監測血糖

定期檢測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律,發(fā)現異常及時(shí)就醫,避免自行調整藥物劑量,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測。

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復查糖化血紅蛋白,出現頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補充糖分。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
晚上睡覺(jué)鼻子不通氣鼻塞是鼻炎嗎

晚上睡覺(jué)鼻子不通氣鼻塞可能是鼻炎,也可能是感冒、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病引起。鼻塞癥狀按早期表現、進(jìn)展期、終末期排列,早期多為間歇性鼻塞,進(jìn)展期可能伴隨流涕,終末期可能出現持續性鼻塞。

1、感冒

感冒可能導致鼻塞,通常伴隨打噴嚏、流鼻涕等癥狀。感冒引起的鼻塞多為暫時(shí)性,可通過(guò)多喝水、休息緩解,癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用偽麻黃堿、氯苯那敏、布洛芬等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能引起鼻塞,通常伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀。過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等因素有關(guān),建議避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

3、鼻竇炎

鼻竇炎可能導致鼻塞,通常伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。鼻竇炎可能與細菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫,遵醫囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

4、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能引起鼻塞,通常表現為單側持續性鼻塞。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常有關(guān),癥狀嚴重時(shí)可考慮手術(shù)治療。

建議保持室內空氣濕潤,避免接觸刺激性氣味,癥狀持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫明確診斷。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
同房時(shí)會(huì )出現陰吹怎么回事

同房時(shí)出現陰吹可能由陰道松弛、盆底肌功能減退、陰道炎癥、直腸陰道瘺等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、抗感染治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、陰道松弛

分娩或年齡增長(cháng)可能導致陰道壁彈性下降,伴隨性生活滿(mǎn)意度降低。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,嚴重者可考慮陰道緊縮術(shù)。

2、盆底肌功能減退

長(cháng)期腹壓增高或激素水平變化會(huì )削弱盆底肌群控制力,可能伴有壓力性尿失禁。生物反饋治療和電刺激療法有助于功能恢復。

3、陰道炎癥

細菌性陰道病等感染可能改變陰道內氣體環(huán)境,通常伴隨異常分泌物和異味??勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物。

4、直腸陰道瘺

產(chǎn)傷或炎癥可能導致直腸與陰道異常連通,可能伴有排便排氣異常。需通過(guò)瘺管切除術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行修補。

日常避免長(cháng)期增加腹壓的行為,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于組織修復,癥狀持續或加重需及時(shí)到婦科或盆底專(zhuān)科就診評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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