醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腹瀉可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調整飲食

  減少高糖高脂食物攝入，選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養嬰兒繼續哺乳，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免生冷、刺激性食物，少量多餐減輕胃腸負擔。蘋(píng)果泥、胡蘿卜湯含果膠有助于收斂大便。

  2、口服補液鹽

  口服補液鹽Ⅲ能預防脫水，補充丟失的水分和電解質(zhì)。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服，根據年齡和脫水程度調整用量。嘔吐患兒可少量多次喂服，每次5-10毫升，間隔5分鐘。出現眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀時(shí)更需及時(shí)補充。

  3、益生菌制劑

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡，緩解病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒適用于輪狀病毒感染引起的腹瀉。需用40℃以下溫水送服，避免與抗生素同服。部分患兒可能出現輕微腹脹，通?？勺孕芯徑?。

  4、蒙脫石散

  蒙脫石散能吸附腸道病原體及毒素，保護腸黏膜。3克包裝需兌50毫升溫水攪勻服用，與其他藥物間隔2小時(shí)。急性水樣便腹瀉初期使用效果較好，但不適用于細菌性痢疾等侵襲性腹瀉。過(guò)量服用可能導致便秘。

  5、鋅制劑

  葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復，縮短腹瀉病程。6月齡以下每日10毫克，6月齡以上每日20毫克，連續補充10-14天。鋅劑宜餐后服用以減少胃腸刺激，長(cháng)期過(guò)量可能影響銅鐵吸收。營(yíng)養不良患兒更需重視鋅補充。

  保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。觀(guān)察大便性狀、次數及伴隨癥狀，出現血便、持續高熱、精神萎靡需及時(shí)就醫。注意餐具消毒與手衛生，避免去人群密集場(chǎng)所?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、瘦肉末等幫助修復腸黏膜。