醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石多數情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院主要與結石大小、位置、患者基礎疾病、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

  1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門(mén)診碎石后即可離院，過(guò)大結石可能需短期住院觀(guān)察。

  2、結石位置：

  輸尿管中下段結石術(shù)后恢復較快，腎盂或復雜位置結石可能增加出血風(fēng)險需住院監測。

  3、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，為預防感染或腎功能波動(dòng)常需住院進(jìn)行圍術(shù)期管理。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險：

  出現持續血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛等碎石后并發(fā)癥時(shí)，需住院進(jìn)行抗感染或輸尿管支架置入等處理。

  術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查評估風(fēng)險，術(shù)后應多飲水并遵醫囑復查，出現發(fā)熱或嚴重血尿及時(shí)返院。