醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  內分泌肥胖癥可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。內分泌肥胖癥通常由激素水平異常、代謝紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心理壓力等原因引起。

  1、調整飲食結構

  內分泌肥胖癥患者需減少高熱量食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免食用油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等，選擇全谷物、蔬菜水果、瘦肉等健康食物。飲食控制有助于改善胰島素抵抗，調節激素水平，減輕體重。

  2、增加運動(dòng)量

  規律運動(dòng)能夠提高基礎代謝率，促進(jìn)脂肪分解。建議每周進(jìn)行150-300分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結合抗阻訓練可以增加肌肉量，進(jìn)一步改善代謝功能。運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

  3、藥物治療

  在內分泌科醫生指導下，可使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、二甲雙胍片等藥物。這些藥物通過(guò)不同機制調節食欲、改善胰島素敏感性或減少脂肪吸收。藥物治療需定期監測療效和不良反應，不可自行調整劑量。

  4、手術(shù)治療

  對于重度內分泌肥胖癥患者，可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結構，減少食物攝入和營(yíng)養吸收。手術(shù)治療需嚴格評估適應證和禁忌證，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)和營(yíng)養管理。

  5、心理干預

  認知行為療法可以幫助患者建立健康的飲食和運動(dòng)習慣，改善情緒性進(jìn)食問(wèn)題。心理支持小組能提供社會(huì )支持，減輕因肥胖導致的心理壓力。必要時(shí)可配合抗抑郁藥物改善情緒障礙。

  內分泌肥胖癥患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，定期監測體重和代謝指標。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。家庭成員應給予理解和支持，共同營(yíng)造有利于體重管理的家庭環(huán)境。如出現體重持續增加或代謝異常加重，應及時(shí)復診調整治療方案。