醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿突然沒(méi)勁站不起來(lái)可能由低鉀血癥、腰椎間盤(pán)突出、腦卒中、吉蘭-巴雷綜合征等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。

  1、低鉀血癥

  鉀離子攝入不足或流失過(guò)多導致肌無(wú)力，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后?？煽诜然浘忈屍?、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂補充電解質(zhì)，同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

  2、腰椎間盤(pán)突出

  神經(jīng)根受壓引發(fā)下肢突發(fā)無(wú)力，多伴有腰臀放射痛。急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和乙哌立松緩解癥狀，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  3、腦卒中

  突發(fā)單側肢體無(wú)力伴言語(yǔ)含糊，與腦血管栓塞或出血有關(guān)。需緊急CT檢查，靜脈注射阿替普酶溶栓或控制腦水腫，后期配合巴氯芬片改善肌張力。

  4、吉蘭-巴雷綜合征

  病毒感染后自身免疫攻擊神經(jīng)髓鞘，表現為進(jìn)行性肌無(wú)力。需丙種球蛋白沖擊治療，重癥使用呼吸機支持，恢復期服用維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

  出現突發(fā)下肢無(wú)力應平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀，盡快到神經(jīng)內科或急診科就診，完善肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。