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胎兒胎動(dòng)減少可能由母體姿勢不當、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、胎兒宮內窘迫等原因引起，可通過(guò)調整體位、吸氧、胎心監護、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、母體姿勢不當長(cháng)時(shí)間仰臥或坐姿壓迫下腔靜脈，導致子宮供血不足。建議左側臥位休息，避免久坐久站，適當散步促進(jìn)血液循環(huán)。
2、胎盤(pán)功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)早剝、鈣化，與血管病變、代謝異常等因素有關(guān)，常伴隨腹痛、陰道流血。需住院監測，必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林改善血流。
3、臍帶繞頸胎兒活動(dòng)時(shí)臍帶纏繞頸部，與臍帶過(guò)長(cháng)、羊水過(guò)多有關(guān)，可能出現胎心率異常。通過(guò)B超確診后需持續胎心監護，若出現變異減速需考慮終止妊娠。
4、胎兒宮內窘迫缺氧可能由母體貧血、臍帶受壓引起，表現為胎動(dòng)驟減、胎心過(guò)緩。需立即吸氧并靜脈注射葡萄糖，若胎心持續低于110次/分鐘需緊急剖宮產(chǎn)。
孕28周后建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半，應立即就醫評估胎兒狀況。
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