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腦積水會(huì )形成水腫嗎

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2024-09-19 20:21 46人閱讀

問(wèn)題描述:腦積水會(huì )形成水腫嗎

醫生回答(1)

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腦積水的診斷流程是什么
腦積水的診斷流程,沒(méi)有一個(gè)金標準,往往是根據臨床的一些征象和影像學(xué)的檢查結合起來(lái)判斷。腦積水,分先天性和后天性?xún)煞N。先天性要重視孕期檢查,看孕婦是不是高危人群。比如環(huán)境有沒(méi)有污染、有沒(méi)有接觸放射線(xiàn)、孕期有沒(méi)有感冒等。一般懷孕3個(gè)月以后,行B超檢查就能發(fā)現。而先天性腦積水的嬰幼兒,有一些特殊體征,如頭顱的增大、落日征等。結合一些輔助檢查,就可以明確診斷。而后天腦積水,主要由出血、感染、腫瘤等引起。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,神經(jīng)系統功能的檢查,及結合頭顱計算機斷層掃描或磁共振核磁掃描,就可以明確診斷。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后多長(cháng)時(shí)間發(fā)生
腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后,通常發(fā)生的時(shí)間在1到3個(gè)月,蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起腦積水的常見(jiàn)的原因之一,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有大約20%可以出現腦積水。通常是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血導致腦脊液循環(huán)功能障礙引起的積水,腦積水形成后,很多患者可以出現頭痛、頭昏、看東西模糊、視力下降,一部分患者還出現走路不穩、智力下降以及尿失禁等癥狀。通常輕微的積水可以給予藥物治療,但是藥物治療對腦積水效果不佳,也不能得到根治,對于大部分的腦積水患者,需要行腦室腹腔分流手術(shù)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒腦積水的早期癥狀是什么
小兒出現腦積水,會(huì )有以下幾個(gè)方面的早期癥狀:1.小兒出現腦積水后會(huì )導致頭顱迅速增大、囟門(mén)的增寬以及遲閉,并且還會(huì )出現眼睛下翻、鞏膜外露,甚至出現落日征的表現。2.腦積水早期的寶寶,會(huì )引起顱內壓增高,從而導致出現哭鬧不止、煩躁不安以及精神頹廢的癥狀,從而還會(huì )引起出現四肢活動(dòng)變少等癥狀。3.寶寶會(huì )出現由于腦積水而導致頭顱增大從而引起頭皮淺靜脈怒張的現象。4.除了以上典型的癥狀之外,有部分患兒還會(huì )出現語(yǔ)言、智力以及身體方面的障礙發(fā)生。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
為什么兒童腦積水建議做分流手術(shù)
腦積水的治療方式,主要是分流和內鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的,腦積水的手術(shù)治療方式還是分流手術(shù)。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時(shí)候,我們多建議患者,做腦積水的分流手術(shù)。因為它的蛛網(wǎng)膜顆粒沒(méi)有發(fā)育完善,因為他吸收不了造瘺手術(shù),神經(jīng)內鏡造瘺手術(shù),更適用于年級比較大的患兒。而分流手術(shù)能夠適用于所有的腦脊水的患兒,也就是說(shuō)不論是堵塞性,還是交通性的,都可以做分流手術(shù)。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦積水分流手術(shù)費用
腦積水的分流手術(shù)的治療費用取決于它的治療周期。術(shù)中使用的分流裝置可以有多種選擇,價(jià)格不同,如果使用普通的可調壓分流裝置,費用在2萬(wàn)元左右。腦積水這種疾病并不算特別嚴重,一般來(lái)說(shuō)腹腔分流手術(shù)只需要五萬(wàn)元左右就可以,不過(guò)一定要盡早治療才可以,如果腦積水發(fā)現早,是可以采用非手術(shù)療法進(jìn)行治療,像乙酰唑胺、雙槍克尿噻、速尿、甘露醇,這些利尿劑和脫水劑都能有效緩解腦積水病情,如果有需要,可以在醫生地指導下進(jìn)行使用,如果情況比較嚴重或已經(jīng)到了后期就必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腦積水胎兒引產(chǎn)后再次懷孕前需要檢查什么
引產(chǎn)后的預防措施與正常分娩后大致相同,只是休息時(shí)間可以縮短到半個(gè)月左右。要注意休息,不要累,不能感冒。在飲食方面,避免冷辣食物,多吃容易吸收和消化的食物。由于引產(chǎn)后不需要母乳喂養,所以必須注意盡快服用回乳藥,回乳藥可以用麥芽煮沸,每天服用。應注意外陰的清潔,經(jīng)常更換衛生巾和內褲,盡可能保持外陰干燥。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
腦積水手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
腦積水手術(shù)并不一定需要開(kāi)顱。腦積水嚴重引起癥狀者,需要采取手術(shù)治療,并不需要開(kāi)顱去除骨瓣。具體的手術(shù)方法與以下的一些情況相關(guān):1.對于交通性、梗阻性的腦積水,可以考慮采取腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療。2.對于交通性的腦積水,除了采取腦室腹腔分流手術(shù)治療以外,也可以考慮采取第三腦室造瘺治療。3.交通性腦積水也可以行腰大池腹腔分流手術(shù)。4.梗阻性腦積水僅適合腦室腹腔分流手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣預防腦積水感染
腦積水感染的預防,首先,要預防腦積水患兒的肺部感染,因為肺部感染會(huì )導致感染擴散,引起腦積水感染。同時(shí)還要預防結核性腦膜炎,出生時(shí)及時(shí)行卡介苗接種,其次對孕產(chǎn)婦的檢查和治療及腦積水患兒的治療,要注意無(wú)菌操作,好比內鏡治療,行分流手術(shù)也有可能會(huì )造成腦積水感染,這種感染叫醫源性的感染,是與醫生操作有關(guān)系的,有些與采取的治療方法不當有關(guān)。所以,醫生選擇治療方法時(shí)要謹慎考慮,別的感染就是說(shuō),要給小兒適時(shí)添加衣服,要注意小兒不要經(jīng)常感冒就行了。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
腦積水的小孩能活多久
腦積水是兒童常見(jiàn)的一種疾病,原因復雜,在治療時(shí)主要是通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù),解決腦內過(guò)多的積水問(wèn)題,從而減少腦室內的水分,使腦組織復位,腦組織膨隆,腦功能會(huì )逐漸得到恢復。如果腦積水未治療以前,已經(jīng)造成嚴重的功能障礙,如智力障礙嚴重、不能行走、大小便失禁這一系列的臨床表現,手術(shù)的效果可能會(huì )差一些。腦積水的孩子通過(guò)正確適當的治療,有一大部分是可以和正常人一樣的生活,腦積水的孩子應該積極的治療。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腦垂體瘤會(huì )引起腦積水嗎
腦垂體瘤是可以引起腦積水的,腦垂體瘤的病人往往會(huì )有全身乏力、頭疼、關(guān)節疼、閉經(jīng)、不孕甚至發(fā)生糖尿病,如果腦積液循環(huán)受阻時(shí),會(huì )引起腦積水,出現頭疼、惡心、嘔吐、共濟失調,甚至偏癱等癥狀。腦垂體瘤會(huì )引起視物模糊、視力障礙等。腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)引起顱內壓增高,患者出現意識障礙。所以患有腦垂體瘤的患者要及時(shí)的給予手術(shù)干預治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
交通性腦積水有沒(méi)有必要手術(shù)
交通性腦積水是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和癥狀進(jìn)展速度。交通性腦積水的處理方式主要有藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室...
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林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
血壓正常了還要吃藥嗎
血壓正常后是否繼續服藥需根據具體病情和醫生建議決定。高血壓是一種慢性疾病,血壓控制達標并不意味著(zhù)疾病治愈,擅自停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)。部分患者需要長(cháng)期服藥以維持血壓穩定,尤其是存在心血管疾病高危因素的人群。醫生會(huì )根據患者的血壓水平、靶器官損害程度、合并癥等情況綜合評估,調整用藥方案。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需在醫生指導下進(jìn)行。 1、病情評估:高血壓患者即使血壓正常,仍需定期監測血壓變化。醫生會(huì )根據患者的病史、體檢結果、實(shí)驗室檢查等綜合評估病情,判斷是否需要繼續服藥。部分患者可能需要調整藥物種類(lèi)或劑量。 2、靶器官損害:長(cháng)期高血壓可能導致心、腦、腎等靶器官損害。即使血壓正常,仍需關(guān)注靶器官功能,通過(guò)超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、腎功能檢查等評估損害程度,決定是否繼續用藥。 3、合并癥管理:高血壓常與糖尿病、高脂血癥等合并存在。這些疾病會(huì )增加心血管事件風(fēng)險,需綜合管理。醫生會(huì )根據合并癥情況調整治療方案,部分患者可能需要長(cháng)期服用降壓藥以降低風(fēng)險。 4、生活方式:健康的生活方式有助于控制血壓?;颊咝璞3值望}低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,戒煙限酒。在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,醫生可能考慮逐步減少藥物劑量。 5、藥物調整:降壓藥的調整需在醫生指導下進(jìn)行。部分患者可能需要逐步減少藥物劑量,同時(shí)密切監測血壓變化。若血壓出現波動(dòng),需及時(shí)恢復原用藥方案。 高血壓患者應定期復診,監測血壓變化,評估靶器官功能,管理合并癥。保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等,有助于血壓控制。在醫生指導下調整用藥方案,避免擅自停藥或更改劑量。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需密切監測血壓變化,及時(shí)調整治療方案。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
日常生活中哪些做法能預防白癜風(fēng)
白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病,日常生活中可通過(guò)防曬、均衡飲食、減少化學(xué)刺激、保持良好心態(tài)、避免外傷等方式預防。防曬是預防白癜風(fēng)的重要措施,紫外線(xiàn)可能破壞皮膚中的黑色素細胞,使用SPF30以上的防曬霜、戴遮陽(yáng)帽、穿長(cháng)袖衣物等能有效減少紫外線(xiàn)傷害。均衡飲食有助于維持皮膚健康,多攝入富含維生素C、維生素E、銅、鋅的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果、全谷物等,能增強皮膚抗氧化能力。減少化學(xué)刺激對皮膚的傷害,避免使用含有強刺激性成分的護膚品或清潔劑,選擇溫和無(wú)刺激的產(chǎn)品。保持良好心態(tài)對預防白癜風(fēng)有積極作用,長(cháng)期精神壓力可能誘發(fā)或加重病情,通過(guò)冥想、瑜伽、運動(dòng)等方式緩解壓力。避免皮膚外傷也是預防白癜風(fēng)的關(guān)鍵,外傷可能導致局部色素脫失,日常生活中注意保護皮膚,避免摩擦、抓撓等行為。 飲食方面,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜、胡蘿卜等,同時(shí)避免過(guò)量攝入維生素C,以免影響黑色素生成。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等,能促進(jìn)血液循環(huán),增強皮膚健康。護理方面,選擇溫和的護膚品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的產(chǎn)品,定期保濕,保持皮膚水潤。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
心肌梗死會(huì )引起打嗝現象嗎

心肌梗死可能會(huì )引起打嗝現象,但并非典型癥狀。打嗝通常與膈肌痙攣有關(guān),而心肌梗死若累及膈神經(jīng)或導致膈肌缺血時(shí),可能引發(fā)頑固性打嗝。

心肌梗死的主要癥狀為胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、冷汗等,但部分患者可能因心臟下壁或后壁梗死刺激膈神經(jīng),出現持續性打嗝。這種情況多伴隨惡心、嘔吐等胃腸道反應,易被誤診為消化系統疾病。臨床觀(guān)察顯示,此類(lèi)打嗝往往難以通過(guò)常規方法緩解,且與體位變化無(wú)關(guān)。

若打嗝由其他非心臟原因引起,如胃擴張、進(jìn)食過(guò)快或精神緊張等,通常表現為短暫性且能自行緩解。此類(lèi)打嗝多不伴隨胸痛、氣促等心血管癥狀,可通過(guò)屏氣、飲水等物理干預緩解。

出現不明原因頑固性打嗝,尤其伴隨胸痛、乏力等癥狀時(shí),建議立即就醫排查心血管疾病。日常需避免暴飲暴食、戒煙限酒,控制高血壓、高血脂等危險因素,定期進(jìn)行心電圖檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腎衰竭對BNP有影響嗎

腎衰竭通常會(huì )對BNP水平產(chǎn)生影響。BNP即B型鈉尿肽,主要由心室肌細胞分泌,常用于評估心力衰竭程度,但腎功能異常時(shí)可能干擾其代謝和清除,導致檢測結果異常升高。

腎功能減退時(shí),BNP的清除率會(huì )下降。腎臟是BNP降解的主要場(chǎng)所之一,當腎小球濾過(guò)率降低時(shí),BNP在血液中的半衰期延長(cháng),檢測數值可能顯著(zhù)高于實(shí)際水平。這種情況在估算心力衰竭嚴重程度時(shí)需要特別考慮,臨床醫生通常會(huì )結合其他指標進(jìn)行綜合判斷。腎衰竭患者可能出現體液潴留和心臟負荷增加,這些因素也會(huì )刺激BNP分泌增加。

部分終末期腎病患者可能出現BNP檢測值假性降低。這類(lèi)患者可能伴有嚴重的營(yíng)養不良或心肌病變,導致心室肌細胞合成BNP的能力下降。血液透析治療過(guò)程中電解質(zhì)和容量狀態(tài)的快速變化,也可能引起BNP水平的波動(dòng)。這種情況下需要結合臨床表現和其他心臟標志物進(jìn)行鑒別診斷。

建議腎衰竭患者定期監測BNP水平時(shí),告知醫生完整的病史和用藥情況。日常應注意控制水分和鹽分攝入,避免加重心臟和腎臟負擔。出現氣短、水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況調整檢測頻率和解讀標準。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
可以在不同的醫院產(chǎn)檢嗎

孕婦可以在不同的醫院進(jìn)行產(chǎn)檢,但建議盡量選擇同一家醫院完成整個(gè)孕期檢查。產(chǎn)檢醫院的更換可能影響醫生對孕婦健康狀況的連續評估,增加醫療記錄不完整的風(fēng)險。

選擇同一家醫院產(chǎn)檢有助于醫生系統掌握孕婦的既往病史、檢查結果和用藥情況,便于動(dòng)態(tài)監測胎兒發(fā)育及母體變化。例如早期建立的孕產(chǎn)婦保健手冊、超聲檢查數據、實(shí)驗室報告等資料可完整歸檔,避免重復檢查或遺漏關(guān)鍵指標。若因居住地變更等客觀(guān)原因需更換醫院,應主動(dòng)向新醫院提供既往產(chǎn)檢資料,包括血型、傳染病篩查、唐氏綜合征風(fēng)險評估等核心信息,確保醫療連續性。

特殊情況下跨院產(chǎn)檢需注意醫療機構的診療標準差異。部分醫院可能對妊娠期糖尿病篩查方法、超聲檢查項目等存在操作差異,可能影響結果判讀。高危妊娠孕婦更需謹慎,如前置胎盤(pán)、妊娠高血壓等并發(fā)癥患者頻繁更換醫院可能導致治療方案銜接不暢。建議提前了解目標醫院的產(chǎn)科資質(zhì)、急診轉診流程,并確保重要檢查結果能及時(shí)傳遞至新接診醫生。

孕婦應重視產(chǎn)檢資料的完整保管,包括紙質(zhì)報告和電子檔案。轉院時(shí)可要求原醫院出具孕期檢查摘要,重點(diǎn)關(guān)注血壓趨勢、宮高增長(cháng)曲線(xiàn)、胎心監護圖譜等動(dòng)態(tài)數據。分娩前建議固定產(chǎn)檢醫院,便于醫生全面評估分娩方式。若必須異地產(chǎn)檢,可選擇建立醫聯(lián)體關(guān)系的醫院,這類(lèi)機構通常能實(shí)現檢查結果互認。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦白帶發(fā)紅又不像血是怎么回事
孕婦白帶發(fā)紅又不像血可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調整生活習慣或醫療干預進(jìn)行治療。生理性因素包括激素波動(dòng)、輕微宮頸刺激、陰道黏膜充血等;病理性因素可能與宮頸炎、陰道炎等有關(guān)。 1、激素波動(dòng):懷孕期間體內雌激素和孕激素水平升高,可能導致陰道分泌物增多并帶有輕微紅色。這種情況通常無(wú)需特殊治療,注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液即可。 2、輕微宮頸刺激:孕期宮頸較為敏感,性行為或婦科檢查可能導致輕微出血,使白帶呈現紅色。建議避免劇烈運動(dòng),減少性行為頻率,必要時(shí)使用溫水清洗外陰。 3、陰道黏膜充血:懷孕后陰道黏膜充血,可能因摩擦或輕微損傷導致白帶發(fā)紅。保持個(gè)人衛生,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免使用護墊以減少摩擦。 4、宮頸炎:宮頸炎可能導致白帶發(fā)紅,通常伴有異味或瘙癢。建議就醫檢查,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或甲硝唑片400mg,每日三次進(jìn)行治療。 5、陰道炎:陰道炎可能引起白帶異常,包括發(fā)紅、異味或瘙癢。常見(jiàn)類(lèi)型有霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎,醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具克霉唑陰道片500mg,單次使用或甲硝唑凝膠每日一次,連續使用7天。 孕婦在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和鐵的食物,如橙子、菠菜等,增強免疫力。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體狀況,如有異常及時(shí)就醫。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
寒氣重怎么調理

寒氣重可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)鍛煉、中醫調理、藥物干預、生活習慣改善等方式調理。寒氣重可能與體質(zhì)虛寒、外感寒邪、飲食不當、缺乏運動(dòng)、陽(yáng)氣不足等因素有關(guān)。

1、飲食調節

寒氣重的人群可以適量食用溫性食物,如生姜、羊肉、桂圓等,有助于驅散體內寒氣。生姜具有溫中散寒的功效,可以煮姜茶飲用。羊肉富含蛋白質(zhì)和熱量,適合冬季食用。桂圓能夠補血益氣,改善手腳冰涼的癥狀。避免食用生冷寒涼的食物,如冷飲、西瓜、苦瓜等,以免加重寒氣。

2、運動(dòng)鍛煉

適當運動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增強體內陽(yáng)氣,有助于驅散寒氣??梢赃x擇慢跑、太極拳、八段錦等溫和運動(dòng)方式。運動(dòng)時(shí)以微微出汗為宜,避免過(guò)度運動(dòng)導致身體虛弱。堅持每天鍛煉30分鐘,能夠有效改善寒氣重的癥狀。

3、中醫調理

中醫認為寒氣重多與陽(yáng)氣不足有關(guān),可以通過(guò)艾灸、拔罐、中藥調理等方式改善。艾灸關(guān)元穴、足三里等穴位能夠溫經(jīng)散寒。拔罐可以祛除體內寒濕。在醫生指導下服用附子理中丸、金匱腎氣丸等中成藥,有助于溫補陽(yáng)氣。

4、藥物干預

對于寒氣重伴有明顯癥狀者,可在醫生指導下使用溫陽(yáng)散寒的藥物。附子理中丸能夠溫中散寒,適用于脾胃虛寒。金匱腎氣丸可以溫補腎陽(yáng),改善腰膝冷痛。桂枝茯苓丸有助于溫經(jīng)通絡(luò ),緩解寒凝血瘀。使用藥物前需咨詢(xún)中醫師,避免自行用藥。

5、生活習慣改善

保持規律作息,避免熬夜,有助于養護陽(yáng)氣。注意保暖,尤其是腰腹部和下肢的防寒??梢越?jīng)常泡腳,加入艾葉、生姜等溫性藥材。保持居住環(huán)境溫暖干燥,避免長(cháng)時(shí)間處于陰冷潮濕的環(huán)境中。戒煙限酒,減少對陽(yáng)氣的損傷。

調理寒氣重需要綜合多種方法,堅持飲食調節和運動(dòng)鍛煉是基礎。中醫調理和藥物干預應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。日常生活中要注意保暖,避免受涼。如果寒氣重癥狀持續不緩解或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫檢查,排除其他潛在疾病。保持良好的生活習慣和積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有助于改善體質(zhì),增強抵抗力。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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