醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手無(wú)名指疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節炎、周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征等疾病有關(guān)，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

  1、腱鞘炎

  長(cháng)期重復手指活動(dòng)可能導致屈肌腱鞘發(fā)炎，表現為局部壓痛和活動(dòng)彈響。建議減少手指勞損，熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布。

  2、關(guān)節炎

  骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能累及指間關(guān)節，伴隨晨僵和關(guān)節變形。需通過(guò)影像學(xué)確診，常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉及甲氨蝶呤片。

  3、周?chē)窠?jīng)病變

  糖尿病或頸椎病可能引發(fā)尺神經(jīng)壓迫，出現放射痛伴麻木感。需控制原發(fā)病，營(yíng)養神經(jīng)藥物可選甲鈷胺、維生素B1和硫辛酸膠囊。

  4、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓可導致無(wú)名指橈側疼痛，夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部制動(dòng)改善，重癥需手術(shù)松解，常用藥物有加巴噴丁膠囊和普瑞巴林。

  日常避免手指過(guò)度負重，出現持續疼痛或伴腫脹變形時(shí)應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，必要時(shí)完善肌電圖檢查。