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甲狀腺結節增大是否需手術(shù)取決于結節性質(zhì)、大小及癥狀，多數良性小結節無(wú)須切除，惡性或壓迫癥狀明顯的結節建議手術(shù)。
1、結節性質(zhì)良性結節若無(wú)增長(cháng)或壓迫癥狀可定期觀(guān)察，惡性結節需手術(shù)切除。惡性可能與甲狀腺癌相關(guān)，表現為結節質(zhì)地硬、邊界不清，可通過(guò)細針穿刺活檢確診。
2、結節大小直徑超過(guò)4厘米或短期內快速增大的結節建議手術(shù)評估。巨大結節可能壓迫氣管或食管，導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。
3、伴隨癥狀出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等需警惕惡性可能。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減需藥物控制，左甲狀腺素鈉片可用于甲減治療。
4、影像學(xué)特征超聲顯示微鈣化、縱橫比大于1等可疑特征時(shí)需進(jìn)一步處理。放射性核素掃描可輔助判斷結節功能狀態(tài)。
建議每6-12個(gè)月復查超聲，避免高碘飲食，保持規律作息有助于甲狀腺健康。
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