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眩暈的病因都有哪些

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問(wèn)題描述:眩暈的病因都有哪些

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頭經(jīng)常眩暈是怎么回事
病人可以是前庭神經(jīng)癥發(fā)癥,或者是美尼爾綜合癥、或者是耳石癥等疾病導致的,必要的時(shí)候需要就診專(zhuān)科確診。其次經(jīng)常眩暈也可以見(jiàn)于周?chē)缘难?,主要是由于前庭神?jīng)的顱外段病變導致的,一般多伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。對于中樞性眩暈,一般都是由于腦部的病變導致的,常見(jiàn)的比如說(shuō)后循環(huán)缺血、以及顱內的占位性病變、比如說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤等、病人都可以出現經(jīng)常的眩暈,還可以伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
怎么判斷是不是眩暈癥
眩暈癥是一種常見(jiàn)的癥狀,通常表現為頭暈、失去平衡或感覺(jué)周?chē)h(huán)境在旋轉。判斷是否患有眩暈癥需要結合癥狀、病史和醫學(xué)檢查。常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。 1、癥狀識別 眩暈癥的主要癥狀包括頭暈、失去平衡、惡心、嘔吐和視覺(jué)模糊?;颊呖赡軙?huì )感覺(jué)自己在旋轉或周?chē)h(huán)境在移動(dòng)。這些癥狀可能持續數秒到數小時(shí),甚至更長(cháng)時(shí)間。如果這些癥狀頻繁出現,可能提示眩暈癥。 2、病史分析 了解患者的病史對于診斷眩暈癥至關(guān)重要。詢(xún)問(wèn)患者是否有頭部外傷、耳部感染、高血壓或糖尿病等病史。家族史中是否有類(lèi)似癥狀的患者也需考慮。這些信息有助于醫生判斷眩暈癥的潛在原因。 3、醫學(xué)檢查 醫生可能會(huì )進(jìn)行一系列檢查以確診眩暈癥。常見(jiàn)的檢查包括聽(tīng)力測試、平衡測試和影像學(xué)檢查如CT或MRI。血液檢查可以幫助排除其他可能的疾病。這些檢查有助于確定眩暈癥的具體類(lèi)型和原因。 4、藥物治療 藥物治療是眩暈癥的常見(jiàn)治療方法之一。常用的藥物包括抗組胺藥如苯海拉明、鎮靜劑如地西泮和前庭抑制劑如美克洛嗪。這些藥物可以幫助緩解頭暈和惡心等癥狀。 5、物理治療 物理治療如前庭康復訓練可以幫助患者恢復平衡功能。這種訓練包括一系列特定的頭部和身體運動(dòng),旨在改善前庭系統的功能。物理治療師會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)性化的訓練計劃。 6、生活方式調整 生活方式調整對于管理眩暈癥非常重要?;颊邞苊饪焖僖苿?dòng)頭部、保持充足的水分攝入和避免攝入過(guò)多的咖啡因和酒精。定期進(jìn)行適度的運動(dòng)如散步和瑜伽也有助于改善平衡和減少眩暈癥狀。 眩暈癥是一種常見(jiàn)的癥狀,但通過(guò)詳細的癥狀識別、病史分析和醫學(xué)檢查,可以準確診斷。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫以獲得專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。通過(guò)綜合治療和生活方式調整,大多數患者可以有效管理眩暈癥,提高生活質(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
腦袋眩暈是怎么回事
眩暈主要是一種主觀(guān)上的異常,比如說(shuō)患者會(huì )感覺(jué)到周?chē)奈矬w有轉動(dòng)或者滾動(dòng),這種感覺(jué)往往會(huì )出現一些惡心、嘔吐這樣的感覺(jué)。眩暈還有一種叫頭暈,頭暈往往是由于自感覺(jué)站立不穩、左右搖晃這樣的感覺(jué)。因此我們在臨床上我們說(shuō)眩暈和頭暈是有區別的,但是在普通老百姓中間往往把眩暈和頭暈這兩個(gè)癥狀都叫做眩暈。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眩暈癥復發(fā)了怎么辦
眩暈癥就是一種容易反復發(fā)作的癥狀,很多原因導致的眩暈癥都會(huì )出現復發(fā)的,建議患者要如下治療:第一點(diǎn)要明確病因是什么,只有明確了導致眩暈的病因,才可以更好的進(jìn)行病因治療;第二點(diǎn),如果是梅尼爾病復發(fā)引起的眩暈,可以給患者應用前庭功能抑制劑,應用改善內耳循環(huán)的藥物。同時(shí)也可以進(jìn)行針灸、理療以及康復訓練;第三點(diǎn),如果眩暈復發(fā)是因為耳石癥導致的,要進(jìn)行誘發(fā)試驗判斷耳石的位置,進(jìn)一步的進(jìn)行手法復位治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
眩暈癥的癥狀有哪些
首先眩暈就包括真性的眩暈,這是一種,還有頭昏沉是一種,還有平衡障礙,包括暈厥前期的癥狀,那么我們大部分的眩暈的患者,他都會(huì )有平衡的障礙,那么最輕的以頭昏沉這樣的表現為例,患者會(huì )覺(jué)得頭昏昏沉沉的,甚至會(huì )說(shuō)感覺(jué)頭就像蒙了一個(gè)蓋子一樣,不透亮這種感覺(jué),這是一種;那么還有一種患者就覺(jué)得,走路不穩,或者是走路有一些偏斜,有一種頭重腳輕的感覺(jué),那么還有些人會(huì )感覺(jué)看到外界事物就晃動(dòng)起來(lái)了,嚴重的就會(huì )有旋轉感,有天旋地轉的感覺(jué)。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
眩暈癥患者有哪些癥狀表現
眩暈癥有真性眩暈和假性眩暈之分。暈?;颊叱藦桶l(fā)期跳躍、干嘔、患者難忍的痛苦以外,還可以使迷路、前庭、耳蝸器官危害,引發(fā)耳蝸毛細胞死亡和前庭功能失去,引來(lái)頭昏、癲癇、共濟失調等危害性。因此有眩暈癥的患者,請一定要及時(shí)治療,防止帶給無(wú)窮的后患。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
經(jīng)常突發(fā)性眩暈是什么原因
突發(fā)性眩暈可能與內耳疾病、血壓波動(dòng)或神經(jīng)系統問(wèn)題有關(guān),治療需針對病因進(jìn)行藥物、物理或手術(shù)治療。眩暈的常見(jiàn)原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血壓或高血壓、腦供血不足等,需根據具體病因采取相應措施。 1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是常見(jiàn)的眩暈原因,由內耳耳石脫落引起。治療可采用耳石復位法,如Epley手法或Semont手法,幫助耳石回到正確位置,緩解癥狀。藥物方面可使用前庭抑制劑如地西泮,但需短期使用,避免依賴(lài)。 2. 梅尼埃病是一種內耳疾病,表現為反復發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽(tīng)力下降。治療包括低鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪以減少內耳積液,嚴重時(shí)可考慮鼓室內注射類(lèi)固醇或手術(shù)如內淋巴囊減壓術(shù)。 3. 前庭神經(jīng)炎由病毒感染引起,表現為急性眩暈伴惡心嘔吐。治療以對癥為主,可使用抗組胺藥如美克洛嗪緩解眩暈,短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥。 4. 血壓波動(dòng)如低血壓或高血壓也可能導致眩暈。低血壓患者需增加水分和鹽分攝入,避免突然站立;高血壓患者需規律服用降壓藥如氨氯地平,監測血壓變化。 5. 腦供血不足可能由頸椎病或動(dòng)脈硬化引起,導致短暫性眩暈。治療包括改善血液循環(huán)的藥物如尼莫地平,物理治療如頸椎牽引,以及控制基礎疾病如高血壓、高血脂。 突發(fā)性眩暈的病因復雜,需根據具體癥狀和檢查結果進(jìn)行針對性治療,及時(shí)就醫并遵循醫生建議,調整生活方式和飲食習慣,有助于減少眩暈發(fā)作頻率和嚴重程度。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
中老年人突然眩暈是什么原因
老年人突發(fā)性眩暈可能由良性體位性眩暈、腦供血不足等原因引起,需根據病因進(jìn)行針對性治療。1、良性位置性眩暈:通常是由于頭部位置的改變,耳石脫落至半規管,導致突發(fā)性眩暈,并伴有眼震、惡心嘔吐等,可遵醫囑服用如、茶苯海明等藥物進(jìn)行治療。2、腦供血不足:如果老年人有嚴重的腦動(dòng)脈粥樣硬化,導致血管壁增厚,血管腔變窄,導致血流緩慢和腦缺血缺氧,可引起突發(fā)性眩暈,并伴有頭痛、惡心等癥狀。常用藥物有疏血通、血栓通以及銀杏葉提取物等,建議在醫生的指導下使用藥物。建議患者飲食應以富有營(yíng)養和新鮮清淡為原則,要多食蛋類(lèi)、青菜及水果等,有利于身體健康。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血壓偏高會(huì )眩暈嗎
血壓偏高是可出現眩暈癥狀的,當血壓偏高時(shí)可引起腦出血,或者是腔隙性腦梗塞等,就會(huì )引起大腦局部供血不足,從而就會(huì )有眩暈、頭痛、跌倒、甚至休克的癥狀。若有以上癥狀,要及時(shí)完善腦CT、超聲心動(dòng)圖等檢查,并及時(shí)進(jìn)行降壓治療。血壓偏高還可引起視物模糊、心悸等癥狀,血壓偏高有時(shí)又沒(méi)有任何臨床癥狀表現。血壓偏高應該引起重視,采取個(gè)體化降壓方案以減少,或者延緩對心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官的損害。常用的降壓藥物主要有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
眩暈癥怎么治療最好呢?
眩暈癥發(fā)作時(shí)的特征是常常會(huì )感到天旋地轉的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自律神經(jīng)失調的癥狀.意見(jiàn)建議:手部按摩治療眩暈具有一定療效.但患者必須配合醫生查明原因,積極治療原發(fā)病,手部按摩可作為一個(gè)輔助方法.內耳性眩暈,迷路炎,暈動(dòng)病,基底動(dòng)脈供血不足和全身疾病引起的眩暈,運用手部按摩配合中藥等方法治療。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
瞬間眩暈又馬上好是怎么回事
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被不明液體濺到感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,主要途徑包括無(wú)保護性行為、共用注射器、母嬰傳播,日常接觸不會(huì )導致感染。

1、傳播條件

艾滋病毒體外存活時(shí)間短,需足量活性病毒通過(guò)開(kāi)放性傷口或黏膜直接接觸才可能傳播。

2、液體性質(zhì)

唾液、汗液等體液病毒含量極低,血液、精液、陰道分泌物才具有傳播風(fēng)險。

3、接觸方式

完整皮膚接觸不會(huì )感染,濺到眼睛、口腔等黏膜部位建議及時(shí)用清水沖洗。

4、暴露后處理

72小時(shí)內可進(jìn)行阻斷治療,但日常飛沫、水漬等接觸無(wú)須特殊處理。

建議用肥皂徹底清洗接觸部位,避免揉搓皮膚破損處,兩周后可進(jìn)行艾滋病抗體檢測排除疑慮。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗第三針推遲一年還能打嗎

乙肝疫苗第三針推遲一年通??梢匝a種,補種效果主要與免疫記憶功能、抗體水平檢測、接種間隔時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1.免疫記憶功能

乙肝疫苗具有免疫記憶特性,即使推遲接種,既往接種產(chǎn)生的記憶細胞仍可能激發(fā)抗體反應。建議補種前咨詢(xún)醫生評估免疫狀態(tài)。

2.抗體水平檢測

可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測判斷是否需要補種。若抗體水平低于10mIU/ml,需重新完成全程接種。

3.接種間隔時(shí)間

第三針與第二針間隔超過(guò)12個(gè)月可能影響最終抗體滴度,但補種后仍能建立有效保護。補種時(shí)無(wú)須重新開(kāi)始全程接種。

4.個(gè)體免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能需調整接種方案。慢性肝病患者、HIV感染者等特殊人群應遵醫囑進(jìn)行抗體監測和加強接種。

補種后1-2個(gè)月可復查抗體水平,日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為,保持規律作息有助于維持免疫功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能體檢出來(lái)嗎

肝炎可以通過(guò)體檢發(fā)現,主要檢測方式包括肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、腹部超聲、肝臟彈性檢測等。

1、肝功能檢查

通過(guò)血液檢測轉氨酶、膽紅素等指標,判斷肝臟是否存在炎癥或損傷。

2、病毒標志物

檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體等特異性指標,可明確病毒性肝炎類(lèi)型。

3、腹部超聲

影像學(xué)檢查能發(fā)現肝臟形態(tài)改變,輔助判斷肝炎程度及是否存在肝硬化。

4、彈性檢測

通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)評估肝臟纖維化程度,對慢性肝炎監測具有重要價(jià)值。

建議有肝炎風(fēng)險人群定期體檢,發(fā)現異常及時(shí)到感染科或肝病科就診,日常需避免飲酒、保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流產(chǎn)多了會(huì )怎么樣
多次流產(chǎn)可能對女性身體和心理造成多方面的影響。流產(chǎn)次數過(guò)多可能引發(fā)子宮內膜損傷、宮頸機能不全、感染風(fēng)險增加等問(wèn)題,同時(shí)也可能對心理健康產(chǎn)生負面影響,如焦慮、抑郁等。這些影響不僅可能影響未來(lái)的生育能力,還可能對整體健康產(chǎn)生長(cháng)期影響。 1、子宮內膜損傷:多次流產(chǎn)可能導致子宮內膜變薄或受損,影響受精卵著(zhù)床,增加不孕風(fēng)險。日常護理中應注重營(yíng)養補充,如增加富含鐵、葉酸的食物,避免過(guò)度勞累。嚴重情況下需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療,如使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復。 2、宮頸機能不全:反復流產(chǎn)可能導致宮頸松弛,增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。建議在孕前進(jìn)行宮頸檢查,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。日常護理中應避免劇烈運動(dòng),保持良好作息,減少腹部壓力。 3、感染風(fēng)險增加:多次流產(chǎn)可能增加盆腔感染的風(fēng)險,如子宮內膜炎、輸卵管炎等。日常護理中應注意個(gè)人衛生,避免不潔性生活。若出現感染癥狀,需及時(shí)就醫,使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素等進(jìn)行治療。 4、心理影響:多次流產(chǎn)可能導致女性產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。建議尋求心理咨詢(xún)或加入支持小組,通過(guò)心理疏導緩解情緒壓力。日常生活中可通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松心情,保持積極心態(tài)。 5、生育能力下降:多次流產(chǎn)可能對卵巢功能造成影響,導致排卵異?;蚵殉苍缢?。建議定期進(jìn)行婦科檢查,監測卵巢功能。日常護理中應避免吸煙、飲酒等不良習慣,保持健康的生活方式。 多次流產(chǎn)的女性應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于增強體質(zhì)。定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取相應措施,有助于保護生育能力和整體健康。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
乙肝病毒攜帶者是乙肝嗎

乙肝病毒攜帶者不屬于乙肝患者,但體內存在乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者主要有無(wú)明顯癥狀、肝功能正常、病毒復制量低、傳染性較弱等特征。

1、定義差異

乙肝病毒攜帶者指血液中存在乙肝病毒表面抗原,但肝功能持續正常且無(wú)肝炎臨床表現;乙肝患者則已出現肝功能異常及肝臟炎癥病理改變。

2、傳染性區別

攜帶者病毒載量通常較低,傳染性弱于活動(dòng)性乙肝患者,但母嬰垂直傳播、血液接觸等途徑仍存在傳播風(fēng)險。

3、疾病進(jìn)展

約15%-40%攜帶者可能發(fā)展為慢性乙肝,與病毒基因型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān),需定期監測肝功能與病毒載量。

4、處理原則

攜帶者無(wú)須治療但需每6-12個(gè)月復查,乙肝患者則需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

建議攜帶者保持規律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,接種乙肝疫苗的密切接觸者應檢測抗體水平。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肺型P波需要治療嗎
肺型P波可通過(guò)心電圖監測、生活方式調整、藥物治療等方式干預。肺型P波通常由慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、右心房肥大等原因引起。 1、慢性肺部疾?。悍涡蚉波可能與慢性阻塞性肺病、肺纖維化等慢性肺部疾病有關(guān),通常表現為呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療以控制原發(fā)病為主,如使用支氣管擴張劑沙美特羅吸入劑50μg每日兩次,或口服茶堿緩釋片200mg每日一次。 2、肺動(dòng)脈高壓:肺動(dòng)脈高壓可能導致右心房肥大,進(jìn)而出現肺型P波,常伴有乏力、胸痛等癥狀。治療可選用內皮素受體拮抗劑波生坦片125mg每日兩次,或磷酸二酯酶抑制劑西地那非片20mg每日三次。 3、右心房肥大:右心房肥大可能與先天性心臟病、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現為心悸、水腫等癥狀。治療需針對病因,如肺栓塞可使用抗凝藥物華法林片2.5mg每日一次,或低分子肝素鈉注射液5000IU皮下注射每日兩次。 4、生活方式調整:避免吸煙、減少空氣污染暴露、保持適度運動(dòng)有助于改善肺部功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。 5、心電圖監測:定期進(jìn)行心電圖檢查可監測肺型P波的變化,及時(shí)發(fā)現病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心電圖檢查,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。 肺型P波的治療需結合具體病因,通過(guò)藥物治療、生活方式調整等多方面干預。飲食上建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果等;運動(dòng)方面可選擇低強度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽等;護理上需注意避免感染,保持室內空氣流通,定期復查心電圖。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
感染艾滋病病毒白細胞有什么變化

感染艾滋病病毒后白細胞變化主要表現為CD4+T淋巴細胞數量進(jìn)行性下降、CD4/CD8比值倒置,可能伴隨中性粒細胞減少或淋巴細胞形態(tài)異常。

1、CD4+T細胞減少

艾滋病病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數量持續降低,當CD4計數低于200個(gè)/μL時(shí)提示進(jìn)入艾滋病期。

2、CD4/CD8比值倒置

正常比值應大于1,感染者因CD4細胞減少和CD8細胞反應性增多,會(huì )出現比值小于1的典型免疫失衡表現。

3、中性粒細胞減少

晚期患者可能出現中性粒細胞絕對值下降,與骨髓抑制或機會(huì )性感染有關(guān),增加細菌感染風(fēng)險。

4、淋巴細胞形態(tài)異常

外周血涂片可見(jiàn)異型淋巴細胞增多,可能出現空泡變性等非特異性改變,反映免疫系統持續活化狀態(tài)。

確診感染后需定期監測血常規和CD4細胞計數,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,日常注意營(yíng)養均衡和感染防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃小龍蝦會(huì )感染寄生蟲(chóng)病嗎

吃小龍蝦可能感染寄生蟲(chóng)病,但概率較低。主要風(fēng)險與烹飪方式、食材來(lái)源、個(gè)人免疫力、寄生蟲(chóng)種類(lèi)等因素有關(guān)。

1、烹飪方式

未徹底煮熟的小龍蝦可能攜帶寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng),建議100攝氏度高溫烹飪15分鐘以上破壞寄生蟲(chóng)結構。

2、食材來(lái)源

野生或養殖環(huán)境不達標的小龍蝦寄生蟲(chóng)攜帶率較高,選擇正規渠道購買(mǎi)可降低風(fēng)險。

3、個(gè)人免疫力

免疫功能低下人群更易發(fā)生寄生蟲(chóng)病,可表現為腹痛腹瀉,需及時(shí)就醫進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。

4、寄生蟲(chóng)種類(lèi)

常見(jiàn)有肺吸蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等,感染后可能出現發(fā)熱咳嗽,確診后需使用阿苯達唑、吡喹酮等藥物。

食用小龍蝦前應充分清洗并徹底煮熟,出現持續腹痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診排查寄生蟲(chóng)感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思

乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表示機體對乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復或被動(dòng)免疫獲得,主要有自然感染后恢復、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。

1、自然感染恢復

既往感染乙肝病毒后免疫系統清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體,表現為表面抗原轉陰且抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療但需定期監測抗體水平。

2、疫苗接種成功

完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護性抗體,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復查抗體水平。

3、母嬰阻斷成功

乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒通過(guò)聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時(shí)復查抗體滴度。

4、被動(dòng)免疫獲得

近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)性出現抗體陽(yáng)性,通常維持數周至數月,需結合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。

日常無(wú)須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原會(huì )越來(lái)越低嗎

乙肝表面抗原水平可能逐漸降低,主要與免疫清除、抗病毒治療、病毒變異、肝臟炎癥活動(dòng)等因素有關(guān)。

1、免疫清除

機體免疫系統激活后可能逐步清除乙肝病毒,表現為表面抗原滴度下降,此時(shí)無(wú)須特殊干預,定期監測肝功能及病毒載量即可。

2、抗病毒治療

規范使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物可抑制病毒復制,降低表面抗原水平,治療期間需每3-6個(gè)月復查乙肝五項定量。

3、病毒變異

前C區或核心啟動(dòng)子區變異可能導致表面抗原分泌減少,常伴隨e抗原陰轉,需結合HBV-DNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

4、肝臟炎癥

急性肝炎恢復期或肝纖維化進(jìn)展時(shí),表面抗原可能一過(guò)性降低,需聯(lián)合ALT、超聲等檢查評估肝臟實(shí)際損傷程度。

建議乙肝攜帶者保持規律作息,避免飲酒,每6-12個(gè)月復查病毒學(xué)指標,出現轉氨酶升高時(shí)及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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