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小腿肌間血栓多久能消除

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2025-07-19 10:38 42人閱讀

問(wèn)題描述:小腿肌間血栓多久能消除

醫生回答(1)

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交通動(dòng)脈瘤怎么治療

交通動(dòng)脈瘤可通過(guò)血管內介入治療、開(kāi)顱夾閉手術(shù)、藥物治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。交通動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管異常、感染性血管炎、外傷等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力障礙、眼瞼下垂、瞳孔散大、意識障礙等癥狀。

1、血管內介入治療

血管內介入治療是微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)導管將彈簧圈或支架置入動(dòng)脈瘤內,促進(jìn)血栓形成以封閉瘤體。適用于瘤體較小或位置深在的病例,術(shù)后恢復較快,但可能存在彈簧圈移位或血管痙攣風(fēng)險。需配合抗血小板藥物預防血栓,術(shù)后定期復查腦血管造影評估療效。

2、開(kāi)顱夾閉手術(shù)

開(kāi)顱夾閉術(shù)直接暴露動(dòng)脈瘤后用鈦夾阻斷瘤頸,徹底消除破裂風(fēng)險。適用于瘤體較大、寬頸或壓迫神經(jīng)的病例,手術(shù)視野清晰但創(chuàng )傷較大??赡馨殡S腦脊液漏、顱內感染等并發(fā)癥,術(shù)后需監測腦水腫和神經(jīng)功能,康復期結合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、藥物治療

控制血壓是基礎治療,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。頭痛劇烈時(shí)短期應用布洛芬緩釋膠囊,癲癇發(fā)作需口服丙戊酸鈉緩釋片。藥物無(wú)法根治動(dòng)脈瘤,主要用于術(shù)前準備或無(wú)法手術(shù)者的對癥處理,用藥期間須監測肝腎功能。

4、生活方式調整

嚴格戒煙并避免二手煙,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持大便通暢避免用力,睡眠時(shí)抬高床頭15度。禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極等低強度活動(dòng)。情緒管理至關(guān)重要,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,必要時(shí)尋求心理醫生干預。

5、定期隨訪(fǎng)

未手術(shù)者每6個(gè)月需進(jìn)行腦血管CTA或MRA檢查,術(shù)后患者首年每3個(gè)月復查。關(guān)注新發(fā)頭痛、視物重影等預警癥狀,隨身攜帶醫療警示卡。合并高血壓、糖尿病者需同步控制原發(fā)病,隨訪(fǎng)時(shí)完善血脂、血糖等實(shí)驗室檢查。

交通動(dòng)脈瘤患者應建立健康檔案,記錄血壓波動(dòng)和癥狀變化。飲食選擇高纖維的燕麥、西藍花等蔬菜水果,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物??祻推谠趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行認知訓練,逐步恢復日常生活能力。避免長(cháng)時(shí)間低頭或突然體位改變,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。家屬需學(xué)習急救措施,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)立即平臥并呼叫急救。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
前列腺鈣化的危害大

前列腺鈣化通常不會(huì )造成嚴重危害,多數屬于良性生理性改變,但可能提示既往存在炎癥或感染。前列腺鈣化本身極少引起癥狀,通常無(wú)須特殊治療。

前列腺鈣化是前列腺腺體內鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現,多數通過(guò)超聲檢查發(fā)現。鈣化灶本身不會(huì )導致疼痛或排尿異常,但可能成為細菌滋生的潛在病灶。長(cháng)期存在的鈣化可能增加前列腺炎復發(fā)概率,尤其當免疫力下降時(shí)。部分患者可能因鈣化灶壓迫尿道或合并前列腺增生,出現尿頻、尿急等下尿路癥狀。極少數情況下,廣泛鈣化可能影響精液質(zhì)量,但不會(huì )直接導致不育。

前列腺鈣化若伴隨持續排尿困難、血精或會(huì )陰部疼痛,需警惕合并慢性前列腺炎或前列腺結石。這類(lèi)情況可能引發(fā)反復尿路感染或影響性功能。老年患者出現鈣化合并前列腺特異性抗原升高時(shí),應排除前列腺腫瘤可能。影像學(xué)顯示鈣化灶快速增大或形態(tài)不規則時(shí),需進(jìn)一步病理檢查確認性質(zhì)。

建議存在前列腺鈣化者每年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,日常保持規律排尿習慣,避免久坐和辛辣飲食。合并下尿路癥狀時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。出現發(fā)熱或排尿灼痛需及時(shí)就醫,排查是否合并細菌性前列腺炎。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
風(fēng)濕性皮膚瘙癢

風(fēng)濕性皮膚瘙癢可能與風(fēng)濕免疫性疾病、皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等因素有關(guān),通常表現為局部或全身皮膚發(fā)紅、脫屑、丘疹等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫抑制劑、光療等方式緩解。

1. 風(fēng)濕免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)皮膚瘙癢,與自身免疫反應異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F關(guān)節腫痛伴皮膚紅斑,需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,配合外用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢。

2. 皮膚干燥

氣候干燥或頻繁洗浴可能導致皮膚屏障受損,表現為細小鱗屑伴緊繃感。建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性肥皂。嚴重時(shí)可短期涂抹氫化可的松軟膏。

3. 接觸性皮炎

接觸金屬、洗滌劑等過(guò)敏原后,皮膚出現邊界清晰的紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原,局部冷敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。反復發(fā)作者應進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。

4. 神經(jīng)性皮炎

長(cháng)期焦慮或搔抓可能導致皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位??赏庥名u米松乳膏聯(lián)合口服普瑞巴林膠囊,配合認知行為治療緩解精神壓力。避免過(guò)度燙洗及機械刺激患處。

5. 蕁麻疹

風(fēng)濕熱或感染可能誘發(fā)風(fēng)團樣皮疹,此起彼伏伴灼熱感。急性期需服用鹽酸西替利嗪片,嚴重時(shí)短期使用潑尼松片。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液,同時(shí)排查鏈球菌感染等誘因。

日常需穿著(zhù)純棉透氣衣物,室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。若瘙癢持續超過(guò)2周、出現皮膚破潰或發(fā)熱,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診,完善抗核抗體、IgE檢測等明確病因。洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑,修剪指甲減少搔抓損傷,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
一吸煙就燒心怎么回事

一吸煙就燒心可能與胃酸反流、食管黏膜刺激、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃食管反流病等因素有關(guān)。吸煙時(shí)尼古丁會(huì )松弛食管下括約肌,導致胃酸反流刺激食管黏膜,引發(fā)燒灼感。

1、胃酸反流

吸煙會(huì )降低食管下括約肌張力,使胃酸更容易反流至食管。胃酸中的鹽酸會(huì )腐蝕食管黏膜,產(chǎn)生燒心癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物中和胃酸或抑制分泌。日常需避免飯后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、食管黏膜刺激

煙草中的焦油和高溫煙霧直接刺激食管黏膜,導致局部充血水腫。長(cháng)期刺激可能引發(fā)食管炎,表現為胸骨后灼痛。建議戒煙并使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑。飲食應避免辛辣、過(guò)燙食物。

3、胃腸功能紊亂

尼古丁會(huì )影響胃腸蠕動(dòng)節律,導致胃排空延遲或膽汁反流。這類(lèi)功能性紊亂常伴隨腹脹、噯氣??蓢L試枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群,配合多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)。每日規律進(jìn)食,減少產(chǎn)氣食物攝入。

4、慢性胃炎

長(cháng)期吸煙者胃黏膜常存在炎癥改變,胃酸分泌異常增多。胃炎患者吸煙后燒心癥狀加重,可能伴隨上腹隱痛。需完善胃鏡檢查,遵醫囑使用膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。

5、胃食管反流病

該病患者的食管對酸敏感性增高,吸煙會(huì )顯著(zhù)加重反流癥狀。典型表現為夜間平臥時(shí)燒心、反酸。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測,治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等。需嚴格控制巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。

建議吸煙者逐步減少吸煙量直至戒煙,避免空腹吸煙或吸煙后立即進(jìn)食。穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,體重超標者需減重。若燒心每周發(fā)作超過(guò)兩次,或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生判斷誘因。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
喉嚨里面有小肉球怎么回事

喉嚨里面有小肉球可能與慢性咽炎、扁桃體結石、咽喉乳頭狀瘤、會(huì )厭囊腫、咽喉息肉等因素有關(guān),通常表現為咽部異物感、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀??赏ㄟ^(guò)喉鏡檢查確診,并根據具體病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、慢性咽炎

長(cháng)期吸煙、空氣污染或反復感冒可能誘發(fā)慢性咽炎,導致咽后壁淋巴濾泡增生形成小肉球樣突起?;颊叱0橛醒矢?、咽癢、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需戒煙并保持室內空氣濕潤。

2、扁桃體結石

扁桃體隱窩內脫落上皮和食物殘渣堆積可能鈣化形成白色小肉球樣結石,可能引發(fā)口臭或異物感。癥狀較輕時(shí)可使用生理鹽水漱口,若結石較大需由醫生用刮匙清除,反復發(fā)作者可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。

3、咽喉乳頭狀瘤

人乳頭瘤病毒感染可能導致喉部出現單發(fā)或多發(fā)乳頭狀突起,表面呈菜花狀?;颊呖赡艹霈F聲音嘶啞或呼吸困難。確診后可通過(guò)支撐喉鏡下激光切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、會(huì )厭囊腫

會(huì )厭黏液腺管阻塞可能形成透明囊性腫物,較大時(shí)可能影響吞咽功能。多數囊腫生長(cháng)緩慢,無(wú)明顯癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng);若出現吞咽障礙或感染跡象,需在內鏡下進(jìn)行囊腫切除術(shù)。

5、咽喉息肉

長(cháng)期用聲過(guò)度或咽喉反流刺激可能導致聲帶或咽部黏膜增生形成息肉,表現為發(fā)聲疲勞或咽喉異物感。早期可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液治療,較大息肉需行喉顯微手術(shù)切除,術(shù)后需禁聲休養。

日常應避免辛辣刺激飲食,減少煙酒攝入,注意用嗓衛生。若小肉球持續增大、伴有出血或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科。喉鏡檢查能明確病變性質(zhì),多數良性病變經(jīng)規范治療后預后良好,但需警惕極少數惡性病變可能。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
心肌酶升高的原因

心肌酶升高可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、劇烈運動(dòng)、肌肉損傷等原因引起,需結合臨床癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死時(shí),心肌細胞內的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等酶類(lèi)釋放入血。典型表現為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴有大汗、惡心等癥狀。確診需結合心電圖動(dòng)態(tài)演變和冠脈造影,治療包括阿替普酶溶栓、硝酸甘油片擴張血管,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

2、心肌炎

病毒感染后免疫反應引發(fā)心肌炎癥,常見(jiàn)于柯薩奇病毒、流感病毒感染后?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱后心悸、胸悶,嚴重時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶、乳酸脫氫酶升高,超聲心動(dòng)圖顯示心室壁運動(dòng)異常。治療需靜注人免疫球蛋白,口服輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,重癥需用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應。

3、心力衰竭

慢性心功能失代償時(shí)心肌細胞持續受損,導致肌紅蛋白、肌鈣蛋白輕度升高?;颊叨嘤谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等表現。治療包括呋塞米片利尿減輕心臟負荷,地高辛片增強心肌收縮力,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、劇烈運動(dòng)

高強度無(wú)氧運動(dòng)可造成骨骼肌細胞膜通透性改變,使肌酸激酶、乳酸脫氫酶暫時(shí)性升高,通常24-48小時(shí)恢復正常。多見(jiàn)于馬拉松運動(dòng)員或突擊式健身人群,表現為運動(dòng)后肌肉酸痛,無(wú)須特殊處理,建議補充電解質(zhì)飲料并充分休息。

5、肌肉損傷

嚴重創(chuàng )傷、擠壓傷或橫紋肌溶解癥時(shí),大量肌紅蛋白釋放可干擾心肌酶檢測結果。典型表現為損傷部位腫脹、尿色加深呈醬油色,需緊急靜脈補液堿化尿液,必要時(shí)行血液凈化治療。

發(fā)現心肌酶升高應避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率。若出現胸痛持續不緩解、呼吸困難或意識改變,須立即就醫完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。需注意部分藥物如他汀類(lèi)調脂藥也可能引起肌酶異常,用藥期間應定期復查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
滑膜炎的炎癥多久能消退

滑膜炎的炎癥消退時(shí)間通常為1-4周,具體時(shí)間與滑膜炎的嚴重程度、治療方式以及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

滑膜炎的炎癥消退時(shí)間在不同情況下存在差異。輕度滑膜炎患者經(jīng)過(guò)充分休息和局部冷敷后,炎癥可能在1-2周內逐漸消退。這類(lèi)患者通常表現為關(guān)節輕微腫脹和活動(dòng)受限,無(wú)須特殊治療即可恢復。中度滑膜炎患者可能需要配合藥物治療,如遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,炎癥消退時(shí)間可能延長(cháng)至2-3周。這類(lèi)患者關(guān)節腫脹和疼痛較為明顯,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。重度滑膜炎患者若合并關(guān)節積液或感染,可能需要關(guān)節穿刺抽液或抗生素治療,炎癥完全消退可能需要3-4周甚至更長(cháng)時(shí)間?;ぱ椎闹委熜Чc患者是否嚴格遵醫囑用藥、是否避免關(guān)節過(guò)度活動(dòng)密切相關(guān)。在炎癥消退期間,患者應減少關(guān)節負重活動(dòng),避免劇烈運動(dòng),防止炎癥反復。

滑膜炎患者在炎癥消退期間應注意保持關(guān)節保暖,避免受涼刺激導致癥狀加重。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶和西藍花等,有助于促進(jìn)組織修復??祻推陂g可進(jìn)行適度的關(guān)節活動(dòng)度訓練,但應避免負重和劇烈運動(dòng)。若關(guān)節腫脹和疼痛持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怎么檢查自己有沒(méi)有焦慮癥

焦慮癥可通過(guò)自我評估量表、觀(guān)察軀體癥狀、情緒狀態(tài)分析、行為模式識別及專(zhuān)業(yè)醫學(xué)診斷等方式綜合判斷。

1、自我評估量表

廣泛性焦慮障礙量表、漢密爾頓焦慮量表等標準化測評工具可幫助初步篩查。填寫(xiě)時(shí)需根據近期真實(shí)感受選擇對應選項,總分超過(guò)臨界值提示可能存在焦慮傾向。此類(lèi)量表在醫療機構或正規心理平臺均可獲取,但無(wú)法替代臨床診斷。

2、觀(guān)察軀體癥狀

長(cháng)期心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現是典型生理信號。部分患者會(huì )出現不明原因的頭痛、胃痛或肌肉緊張,這些癥狀持續超過(guò)6個(gè)月且排除器質(zhì)性疾病時(shí)需警惕。軀體化反應多與焦慮情緒伴隨出現,夜間加重較為常見(jiàn)。

3、情緒狀態(tài)分析

持續存在的過(guò)度擔憂(yōu)是核心特征,表現為對日常事務(wù)難以控制的反復思慮。情緒易激惹、注意力渙散及睡眠障礙常同時(shí)存在。典型者會(huì )因微小刺激產(chǎn)生強烈恐懼感,并伴有災難化思維傾向。

4、行為模式識別

回避社交場(chǎng)合、反復檢查門(mén)窗等安全行為是常見(jiàn)外在表現。部分患者出現咬指甲、踱步等無(wú)意識重復動(dòng)作,或通過(guò)暴食、吸煙等方式緩解緊張感。這些行為短期內能降低焦慮,但長(cháng)期可能加重癥狀。

5、專(zhuān)業(yè)醫學(xué)診斷

精神科醫生會(huì )依據ICD-11或DSM-5標準進(jìn)行結構化訪(fǎng)談,排除甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病??赡芘浜闲穆首儺愋詸z測、皮質(zhì)醇水平測定等輔助檢查。確診需滿(mǎn)足癥狀持續時(shí)間、嚴重程度及社會(huì )功能受損等多維標準。

建議記錄每日情緒波動(dòng)與誘發(fā)事件,保持規律作息和適度運動(dòng)。瑜伽、正念呼吸等放松訓練有助于緩解輕癥。若自我評估存在中度以上焦慮或伴隨抑郁情緒,應及時(shí)至精神心理科就診。診斷期間可完善血常規、甲狀腺功能等基礎檢查排除軀體疾病。避免自行使用抗焦慮藥物,所有治療方案需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
白色糠疹成人會(huì )得嗎

白色糠疹成人可能會(huì )得,但多見(jiàn)于兒童和青少年。白色糠疹是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,主要表現為皮膚上出現圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有細小的鱗屑。成人發(fā)病可能與皮膚干燥、日曬、營(yíng)養不良等因素有關(guān),但具體病因尚不明確。

白色糠疹在成人中較為少見(jiàn),但并非完全不會(huì )發(fā)生。成人發(fā)病可能與長(cháng)期暴露在陽(yáng)光下、皮膚屏障功能異常、維生素缺乏等因素有關(guān)。部分成人患者可能伴有特應性皮炎或其他皮膚問(wèn)題,這些因素可能增加患病風(fēng)險。白色糠疹通常不會(huì )引起明顯不適,但可能影響外觀(guān),導致患者產(chǎn)生心理壓力。

成人白色糠疹的治療與兒童類(lèi)似,主要以保濕和修復皮膚屏障為主??梢允褂脺睾偷谋袼驖櫮w劑,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。如果癥狀較重或伴有明顯炎癥,可以在醫生指導下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調磷酸酶抑制劑。日常護理中應注意防曬,保持皮膚清潔和濕潤,避免過(guò)度搔抓或摩擦患處。

白色糠疹通常具有自限性,多數情況下無(wú)需特殊治療即可逐漸消退。成人患者應注意保持均衡飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì),避免過(guò)度日曬。如果白斑持續擴大或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫,排除其他皮膚疾病的可能。日常生活中應避免使用刺激性護膚品,選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品,有助于改善皮膚狀態(tài)。

葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
心臟出血有生命危險嗎

心臟出血可能有生命危險,具體風(fēng)險與出血量、速度和基礎疾病有關(guān)。心臟出血通常由外傷、心臟破裂或主動(dòng)脈夾層等急癥引起,需立即就醫處理。

心臟作為人體血液循環(huán)的核心器官,一旦發(fā)生出血可能迅速導致心包填塞或失血性休克。少量緩慢出血時(shí),患者可能僅表現為胸悶、氣促等非特異性癥狀,此時(shí)及時(shí)干預可降低風(fēng)險。但若出血量大且速度快,血液積存在心包腔內會(huì )壓迫心臟,導致回心血量驟減,患者會(huì )在短時(shí)間內出現面色蒼白、血壓下降、意識模糊等休克表現,嚴重時(shí)可發(fā)生心臟驟停。

特殊情況下如主動(dòng)脈夾層破裂,血液會(huì )從血管內膜破口涌入心包腔,這種出血往往呈噴射狀,患者在數分鐘內就可能喪失意識。心臟外傷導致的出血還可能合并冠狀動(dòng)脈損傷,同時(shí)引發(fā)心肌缺血。某些心臟手術(shù)后的遲發(fā)性出血可能因凝血功能障礙而難以自止,這類(lèi)情況即使出血速度較慢,隨著(zhù)時(shí)間推移同樣會(huì )危及生命。

出現不明原因胸痛伴呼吸困難時(shí),應立即保持靜臥并呼叫急救。就醫后需通過(guò)心超、CT等檢查明確出血部位,根據情況選擇心包穿刺引流或急診手術(shù)?;謴推谛鑷栏癖O測心率血壓,避免劇烈活動(dòng),控制高血壓等基礎疾病,定期復查凝血功能。日常應警惕胸骨后壓榨性疼痛、頸靜脈怒張等心包填塞征兆。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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