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糖尿病腎病患者保護腎功能需采取綜合管理措施,主要包括血糖控制、血壓管理、飲食調整和定期監測。
1、血糖控制嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波動(dòng)加重腎臟負擔。
2、血壓管理將血壓控制在130/80mmHg以下,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,減少蛋白尿。
3、飲食調整限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/天,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清;控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3g;避免高磷高鉀食物。
4、定期監測每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、腎功能和眼底,及時(shí)發(fā)現病情變化;避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
建議戒煙限酒,適度運動(dòng)如散步或游泳,保持體重在正常范圍,出現水腫或尿量變化及時(shí)就醫。
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