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糖尿病腎病可分為五期,按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期及終末期腎病。
1、高濾過(guò)期腎小球濾過(guò)率增高,腎臟體積增大,無(wú)臨床癥狀,血壓正常,尿白蛋白排泄率正常。
2、靜息期腎小球基底膜增厚,腎小球濾過(guò)率仍高于正常,尿白蛋白排泄率正?;蜷g歇性增高。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率持續在30-300mg/24h,血壓開(kāi)始升高,腎小球濾過(guò)率逐漸下降。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超過(guò)300mg/24h,出現明顯水腫和高血壓,腎小球濾過(guò)率快速下降。
5、終末期腎病腎小球濾過(guò)率低于15ml/min,出現嚴重腎功能衰竭癥狀,需要透析或腎移植治療。
糖尿病腎病患者應嚴格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監測腎功能指標,延緩病情進(jìn)展。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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