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宮頸錐切術(shù)后不會(huì )直接增加癌變概率,但需警惕術(shù)后高危型HPV持續感染、切緣陽(yáng)性、術(shù)后隨訪(fǎng)不及時(shí)等因素可能導致的癌變風(fēng)險。
1、HPV持續感染高危型HPV未清除是主要風(fēng)險,術(shù)后應每6個(gè)月復查HPV和TCT檢測,必要時(shí)使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療。
2、切緣陽(yáng)性錐切標本邊緣殘留病變組織時(shí)復發(fā)風(fēng)險增高,需在術(shù)后3個(gè)月重復陰道鏡檢查,必要時(shí)行二次錐切或全子宮切除術(shù)。
3、免疫狀態(tài)低下長(cháng)期使用免疫抑制劑或合并糖尿病等基礎疾病可能影響創(chuàng )面愈合,建議術(shù)后補充硒酵母片、胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。
4、隨訪(fǎng)依從性差未按規范進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)可能延誤病變進(jìn)展的發(fā)現,標準隨訪(fǎng)方案為術(shù)后第1年每3個(gè)月復查,第2年起每半年復查。
術(shù)后應避免過(guò)早性生活,保持會(huì )陰清潔,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng )面修復,嚴格遵醫囑完成全部隨訪(fǎng)計劃。
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