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指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
基孔肯雅熱患者可能出現腹瀉癥狀,但腹瀉次數因人而異,通常表現為輕度至中度腹瀉,嚴重腹瀉較為少見(jiàn)。
1、早期表現發(fā)病初期可能出現輕度腹瀉,每日排便次數增加但糞便性狀改變不明顯。
2、進(jìn)展期癥狀隨著(zhù)病情發(fā)展,部分患者會(huì )出現水樣便,每日排便次數可能達到數次。
3、嚴重表現少數重癥患者可能出現頻繁水樣腹瀉,需警惕脫水風(fēng)險。
建議患者保持充足水分攝入,若出現持續腹瀉應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情給予相應治療。
乙肝暴露后免疫球蛋白應在24小時(shí)內注射,最遲不超過(guò)7天。實(shí)際接種時(shí)間受到暴露方式、病毒載量、接種者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等因素影響。
皮膚破損或黏膜接觸血液需立即接種,完整皮膚接觸污染物可適當延遲。
暴露源HBsAg陽(yáng)性且高病毒載量時(shí)需盡快接種,低載量可延長(cháng)至48小時(shí)內。
未完成乙肝疫苗全程接種者需24小時(shí)內注射,已產(chǎn)生抗體者可酌情延后。
近期加強過(guò)乙肝疫苗者保護期較長(cháng),首次暴露且無(wú)接種史者需緊急處理。
暴露后除注射免疫球蛋白外,建議同步接種乙肝疫苗并完成抗體滴度檢測,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)傷口愈合。
艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過(guò)特定途徑進(jìn)入他人體內,傳播方式包括無(wú)保護性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。
無(wú)保護性行為中攜帶者的精液通過(guò)生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內,病毒可突破黏膜屏障導致感染。
女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過(guò)性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時(shí)傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。
輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。
感染HIV的母親通過(guò)哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內。
日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播HIV,預防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。
乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。
屬于病毒滅活疫苗,通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無(wú)感染性。
適用于8月齡以上兒童及流行區成人,基礎免疫需接種2劑。
接種后產(chǎn)生中和抗體,預防乙型腦炎病毒感染,保護率可達90%以上。
發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種,免疫功能低下者需謹慎評估。
疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,一般2-3天可自行緩解。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,屬于病毒性感染而非細菌感染。
1、病原體基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,通過(guò)伊蚊叮咬傳播。
2、臨床表現典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛、皮疹,可能伴隨頭痛、肌肉痛等全身癥狀。
3、診斷方法通過(guò)血清學(xué)檢測病毒抗體或核酸檢測可確診,需與登革熱等蚊媒傳染病鑒別。
4、防治措施以對癥治療為主,可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,重點(diǎn)在于防蚊滅蚊等預防措施。
出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素,患病期間注意補充水分并做好防蚊隔離。
基孔肯雅熱引起的腰痛和關(guān)節痛與該病毒感染直接相關(guān),主要表現為急性關(guān)節炎樣癥狀、全身性疼痛、晨僵及活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可導致慢性關(guān)節病變。
1. 病毒侵襲基孔肯雅病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后,主要靶向攻擊肌肉和關(guān)節組織,引發(fā)炎癥反應導致疼痛,急性期可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2. 免疫反應病毒感染后機體產(chǎn)生異常免疫應答,大量炎癥因子攻擊關(guān)節滑膜,造成持續性腫痛,必要時(shí)需遵醫囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3. 關(guān)節損傷病毒直接破壞關(guān)節軟骨結構,可能遺留長(cháng)期功能障礙,康復期建議進(jìn)行低強度水療和關(guān)節活動(dòng)度訓練。
4. 慢性病變部分患者會(huì )發(fā)展為慢性關(guān)節炎,表現為持續半年以上的關(guān)節僵硬和疼痛,需長(cháng)期使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物維持治療。
發(fā)病期間應保持充足休息,適量補充維生素D和鈣質(zhì),疼痛緩解后逐步恢復關(guān)節功能鍛煉,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)。
基孔肯雅熱皮疹本身不具有傳染性,但基孔肯雅病毒可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。傳播途徑主要有伊蚊叮咬、母嬰垂直傳播、血液接觸傳播及罕見(jiàn)醫源性傳播。
1、伊蚊叮咬埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒通過(guò)叮咬感染者再叮咬健康人實(shí)現傳播。防蚊措施包括使用驅蚊劑、安裝紗窗及清除積水。
2、母嬰傳播孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒。孕期出現發(fā)熱皮疹需及時(shí)就醫,新生兒需隔離觀(guān)察。
3、血液接觸接觸感染者血液或體液存在理論傳播風(fēng)險。醫務(wù)人員處理患者時(shí)應做好防護,避免暴露。
4、醫源性傳播器官移植或輸血傳播案例極少見(jiàn)。采供血機構需嚴格篩查獻血者流行病學(xué)史。
患者皮疹期應避免蚊蟲(chóng)叮咬,家庭成員需共同防蚊。出現發(fā)熱關(guān)節痛伴皮疹癥狀應及時(shí)到感染科就診。
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