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艾滋病抗體檢測通常在高危行為后4-6周可初步篩查,準確率較高,但最終確認需在窗口期后復查。檢測時(shí)間受免疫應答速度、檢測方法靈敏度、個(gè)體差異、病毒載量等因素影響。
1、檢測方法第四代聯(lián)合檢測可同時(shí)檢測HIV抗體和p24抗原,窗口期縮短至14-21天,較第三代單純抗體檢測更早發(fā)現感染。
2、免疫應答部分人群產(chǎn)生抗體較慢,需6-8周才能達到可檢測水平,免疫抑制患者可能需延長(cháng)至3個(gè)月。
3、病毒特性病毒復制速度和初始感染劑量會(huì )影響抗體產(chǎn)生時(shí)間,暴露后病毒載量高者可能更早檢出。
4、復查必要性1個(gè)月陰性結果需在3個(gè)月后復檢排除假陰性,確診需結合核酸檢測或Western blot試驗。
建議高危行為后立即阻斷治療,72小時(shí)內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險,后續定期檢測需持續至暴露后6個(gè)月。
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