醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  激光碎石對腎臟通常沒(méi)有長(cháng)期損害，但可能出現短期輕微影響，主要有出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時(shí)性下降等情況。

  1、出血：

  激光碎石過(guò)程中可能造成腎盂或輸尿管黏膜輕微出血，通常術(shù)后1-2天尿液會(huì )呈現淡紅色，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。

  2、感染：

  結石本身攜帶細菌或器械操作可能引發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱或排尿疼痛，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  3、輸尿管損傷：

  激光能量過(guò)高或操作不當可能導致輸尿管穿孔，術(shù)中需通過(guò)影像實(shí)時(shí)監控調整功率，嚴重時(shí)需放置雙J管支架。

  4、腎功能影響：

  碎石后可能因梗阻解除出現短暫腎小球濾過(guò)率波動(dòng)，多數2周內恢復，嚴重腎功能不全者術(shù)前需評估風(fēng)險。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，定期復查超聲監測結石排凈情況，出現持續血尿或高熱需及時(shí)復診。