醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  食道炎可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗感染治療、免疫調節等方式治療。

  1、胃酸反流

  胃酸反流是食道炎最常見(jiàn)原因，胃酸長(cháng)期刺激食道黏膜導致炎癥，表現為胸骨后灼痛、反酸。治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸護胃藥物。

  2、藥物刺激

  長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷食道黏膜，引起化學(xué)性炎癥。建議更換給藥方式或聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。

  3、感染因素

  白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可導致感染性食道炎，常見(jiàn)于免疫力低下人群，伴吞咽疼痛。需根據病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

  4、免疫異常

  嗜酸性粒細胞性食道炎與過(guò)敏或自身免疫相關(guān)，表現為食物嵌頓、嘔吐。治療需規避過(guò)敏原，使用潑尼松片、孟魯司特鈉咀嚼片等免疫調節藥物。

  建議避免辛辣刺激飲食，進(jìn)食后保持直立位，夜間睡眠抬高床頭，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。