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小孩尿道下裂可通過(guò)手術(shù)治療、術(shù)后護理、心理支持和定期復查等方式干預。尿道下裂通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、激素水平異?;颦h(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療尿道成形術(shù)是主要治療方式,根據分型選擇術(shù)式,如TIP術(shù)或Onlay島狀皮瓣術(shù)。手術(shù)時(shí)機建議在6-18月齡進(jìn)行,需由小兒泌尿外科醫生評估。
2、術(shù)后護理家長(cháng)需保持會(huì )陰清潔,使用抗生素軟膏預防感染,觀(guān)察排尿情況。術(shù)后1周內避免劇烈活動(dòng),2周后復查尿道支架管狀態(tài)。
3、心理支持家長(cháng)需避免焦慮情緒傳遞,用適合年齡的語(yǔ)言向孩子解釋治療過(guò)程。學(xué)齡期兒童可能出現自卑心理,建議尋求兒童心理醫師指導。
4、定期復查術(shù)后需隨訪(fǎng)尿道通暢度和陰莖外觀(guān),青春期需評估第二性征發(fā)育。遠期關(guān)注排尿功能及生育能力,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
日常選擇寬松棉質(zhì)內衣,避免騎跨類(lèi)運動(dòng),培養坐位排尿習慣。術(shù)后半年內每月復查,之后根據醫囑調整隨訪(fǎng)頻率。
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