醫生回答(1)

• 馬烈

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  熊去氧膽酸片可以用于治療部分肝病，主要用于膽汁淤積性肝病、膽固醇性膽結石等疾病。熊去氧膽酸片的主要成分是熊去氧膽酸，能夠促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇含量，改善膽汁淤積癥狀。

  1、膽汁淤積性肝病

  熊去氧膽酸片可用于治療膽汁淤積性肝病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。該疾病可能與自身免疫異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，同時(shí)需注意低脂飲食，避免飲酒。

  2、膽固醇性膽結石

  熊去氧膽酸片對膽固醇性膽結石有一定溶解作用。膽固醇性膽結石通常與高膽固醇飲食、肥胖等因素有關(guān)，可能伴隨右上腹疼痛、消化不良等癥狀。除使用熊去氧膽酸片外，還可配合膽寧片、消炎利膽片等藥物，日常需控制膽固醇攝入，增加膳食纖維。

  3、膽汁反流性胃炎

  熊去氧膽酸片可輔助治療膽汁反流性胃炎。該病可能與胃腸動(dòng)力障礙、膽囊切除術(shù)后等因素有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括上腹灼痛、口苦等。治療時(shí)可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，日常需少食多餐，避免油膩食物。

  4、脂肪肝

  熊去氧膽酸片對部分脂肪肝患者有一定改善作用。脂肪肝通常與肥胖、酒精攝入過(guò)多有關(guān)，可能表現為肝區不適、乏力等。除藥物治療外，需配合運動(dòng)鍛煉、控制體重，必要時(shí)可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

  5、藥物性肝損傷

  熊去氧膽酸片可用于藥物性肝損傷的輔助治療。藥物性肝損傷可能與長(cháng)期服用肝毒性藥物有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括惡心、食欲減退等。治療時(shí)需立即停用可疑藥物，配合使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物，同時(shí)加強營(yíng)養支持。

  使用熊去氧膽酸片需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。治療期間應定期監測肝功能，避免高脂飲食和酒精攝入。對于病毒性肝炎、肝硬化等肝病，熊去氧膽酸片僅作為輔助治療手段，需配合抗病毒等針對性治療。出現嚴重不良反應如持續腹瀉、皮疹等應及時(shí)就醫。