男性前列腺肥大通常不會(huì )直接導致不育，但可能通過(guò)影響精液質(zhì)量或性功能間接增加不育風(fēng)險。前列腺肥大可能與激素水平異常、慢性炎癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，嚴重時(shí)可伴隨排尿困難、會(huì )陰脹痛等癥狀。

前列腺肥大患者若未合并感染或梗阻，精液排出通常不受影響。多數患者的前列腺液成分變化較小，精子活力與形態(tài)學(xué)檢查結果仍可保持正常范圍。適度運動(dòng)與避免久坐有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺充血。日?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，飲食上需限制辛辣刺激食物及酒精攝入。

當前列腺肥大合并慢性前列腺炎或精囊炎時(shí)，炎性物質(zhì)可能改變精液酸堿度與黏稠度，降低精子存活率。部分患者因排尿困難導致逆行射精，使精液無(wú)法正常排出。這類(lèi)情況需通過(guò)前列腺液常規檢查與超聲明確診斷，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，或采用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染。

保持規律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，出現射精疼痛或血精等癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。日?？稍黾游骷t柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入，避免長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰部。

71歲男性前列腺炎可通過(guò)生活調整、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰部疼痛等癥狀。

1、生活調整

減少辛辣刺激食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，適量增加飲水有助于稀釋尿液。避免久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。保持規律作息，避免憋尿和過(guò)度勞累，適度溫水坐浴可緩解局部不適。

2、藥物治療

細菌性前列腺炎需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。使用藥物需注意胃腸道反應和過(guò)敏風(fēng)險，不可自行調整劑量。

3、物理治療

前列腺按摩可促進(jìn)腺體引流，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。微波熱療和短波治療能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。會(huì )陰部低頻電刺激有助于緩解盆底肌痙攣，每次治療20分鐘，需按療程進(jìn)行。

4、中醫調理

可選用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥，具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周治療3次。中藥坐浴可用黃柏、苦參、蒲公英煎湯，水溫控制在40℃左右，每日1次。

5、手術(shù)治療

合并前列腺增生導致嚴重排尿梗阻時(shí)，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺膿腫需行穿刺引流術(shù)，術(shù)后需留置導尿管。手術(shù)存在出血和尿失禁風(fēng)險，術(shù)前需全面評估心肺功能。

老年患者治療期間應監測血壓和血糖，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)。飲食宜清淡，多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物，保持每日1500毫升飲水量。定期復查前列腺特異性抗原和尿常規，出現發(fā)熱或血尿需及時(shí)就診。保持適度性生活頻率，避免前列腺充血加重癥狀。