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精神分裂怎么引起的

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問(wèn)題描述:精神分裂怎么引起的

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老年性精神分裂癥怎么治?
精神分裂癥是一種非常常見(jiàn)的疾病,引起精神分裂病的原因有很多種,其中最常見(jiàn)的是由于考慮過(guò)多壓力過(guò)大所引起的,在日常生活中應當保持合理的生活狀態(tài),應當多吃水果,多運動(dòng),增強自身的免疫力,遇到不開(kāi)心的事應積極調節,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),對預防精神分裂癥非常有效。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
怎么治療好精神分裂
精神分裂是一種需要長(cháng)期治療的精神疾病,目前尚無(wú)完全治愈的方法。但是可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,同時(shí)應該配合心理治療和家庭支持。對于病情較為嚴重的患者,需要住院治療,接受專(zhuān)業(yè)醫生的監護。同時(shí)患者應該遵守醫生的治療方案,不要自行停藥或改變用藥劑量。保持良好的生活習慣,如規律作息、飲食、適度鍛煉,也有助于緩解癥狀。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
精神分裂癥怎么確診
精神分裂癥的確診需要根據患者的癥狀和醫學(xué)檢查結果來(lái)進(jìn)行判斷。診斷主要依據三方面的展望:患者的言語(yǔ)、行為和情感狀態(tài)。醫生通常會(huì )進(jìn)行身體檢查、神經(jīng)系統檢查并詢(xún)問(wèn)患者的病史等方式,來(lái)對病情是否存在精神分裂癥進(jìn)行判斷。此外,常規的藥物治療也有助于診斷精神分裂癥。特別需要注意的是,精神分裂癥的早期癥狀不明顯,如果發(fā)現自己或身邊的人存在疑似精神分裂癥的癥狀,應盡早就醫。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
總感覺(jué)有人想害自己是妄想型精神分裂癥嗎

總感覺(jué)有人想害自己可能是妄想型精神分裂癥的表現之一,但并非所有此類(lèi)情況均屬于該疾病。妄想型精神分裂癥的核心癥狀包括被害妄想、關(guān)系妄想等系統性妄想,且需伴隨社會(huì )功能顯著(zhù)下降。其他可能原因還包括偏執型人格障礙、焦慮障礙、器質(zhì)性精神障礙或應激相關(guān)障礙。

1、妄想型精神分裂癥

妄想型精神分裂癥患者常出現持久且固定的被害妄想,如堅信被跟蹤、下毒或監視,妄想內容荒謬且難以被說(shuō)服?;颊呖赡馨橛谢寐?tīng)、情感淡漠或思維紊亂。治療需遵醫囑使用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片,結合心理治療和社會(huì )功能康復訓練。早期干預對改善預后至關(guān)重要。

2、偏執型人格障礙

偏執型人格障礙表現為長(cháng)期不信任他人,過(guò)度解讀他人行為為惡意,但無(wú)系統性妄想?;颊弑3脂F實(shí)檢驗能力,癥狀持續多年且相對穩定。心理治療是主要干預手段,如認知行為療法可幫助調整歪曲認知模式,藥物治療僅針對共病癥狀如帕羅西汀片緩解焦慮。

3、焦慮障礙

嚴重焦慮可能引發(fā)短暫被害觀(guān)念,如社交恐懼癥患者誤以為被嘲笑,或廣泛性焦慮患者過(guò)度擔憂(yōu)被傷害。癥狀多與壓力相關(guān),時(shí)輕時(shí)重??勺襻t囑使用舍曲林片、勞拉西泮片等藥物,配合放松訓練和暴露療法改善癥狀。

4、器質(zhì)性精神障礙

腦腫瘤、癲癇或阿爾茨海默病等器質(zhì)性疾病可能導致被害妄想,常伴隨記憶力下降、意識模糊等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT、腦電圖等檢查明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用喹硫平片控制精神癥狀。

5、應激相關(guān)障礙

重大創(chuàng )傷后可能出現短暫精神病性癥狀,如遭受暴力后產(chǎn)生被害感。癥狀通常隨應激源消失而緩解,心理危機干預是關(guān)鍵,嚴重時(shí)可短期使用氟哌啶醇片聯(lián)合心理治療。

若持續存在被害想法并影響生活,建議盡早就診精神科進(jìn)行系統評估。日常需保持規律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì),家屬應提供非批判性支持,協(xié)助記錄癥狀變化供醫生參考。適度運動(dòng)如瑜伽有助于緩解焦慮情緒,但不可替代專(zhuān)業(yè)治療。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
兒童精神分裂癥的飲食禁忌有哪些?
治療期間,避免熱食,如大豆油、胡椒、羊肉、狗肉、麻雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、紅參、白酒和甜食,胡椒溫食品豬肉、松子、山楂、杏仁、櫻桃、豬肝、姜、蔥、荔枝、菠蘿、椰子、棗、蓮子、核桃、葡萄、烏梅、桃子等,不要吃易生痰的食品:如肥肉、蟹、鯉魚(yú)、黃鱔等,避免增強多巴胺功能的藥物及飲食:含咖啡因的食品和飲料,如咖啡,可樂(lè ),雪碧,茶等,忌食帶刺、帶骨的魚(yú),忌用帶骨的肉類(lèi)和有殼的食物和帶殼的硬果類(lèi),三餐要規律,也要堅持運動(dòng)。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
精神分裂癥怎么檢查
精神分裂癥的主要檢查方法是通過(guò)臨床觀(guān)察病人的行為和心理狀態(tài),同時(shí)可以進(jìn)行神經(jīng)心理測驗、腦部影像學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查等輔助檢查。常見(jiàn)的臨床癥狀包括幻聽(tīng)、妄想、情感淡漠、思維不連貫等,醫生通過(guò)觀(guān)察這些癥狀來(lái)判斷是否存在精神分裂癥。神經(jīng)心理測驗可以通過(guò)測試病人的認知功能、注意力、記憶力等來(lái)協(xié)助診斷,腦部影像學(xué)檢查則可以排除其他病因引起的類(lèi)似癥狀,生物化學(xué)檢查可以檢測患者血液中的神經(jīng)遞質(zhì)等物質(zhì)是否正常。同時(shí)需要詳細了解患者的醫學(xué)史、家族史等信息,以全面評估病情。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
精神分裂癥吃藥多久能好
必須繼續服藥,我的朋友就是精神分裂癥患者,現在已經(jīng)服藥8年了,如果不用藥肯定還會(huì )發(fā)病。必須繼續服藥,我的就是精神分裂癥患者,現在已經(jīng)服藥8年了,如果不用藥肯定還會(huì )發(fā)病。祝您早日康復!祝您早日康復!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)衰弱是否會(huì )發(fā)展為精神分裂癥
神經(jīng)衰弱不會(huì )發(fā)展為精神分裂癥。神經(jīng)衰弱是一個(gè)神經(jīng)癥范疇,他的自制力和社會(huì )功能還相對保持的完整,主要表現為情緒的不穩定、軀體的不適。精神分裂癥表現為荒謬的思維怪異的行為,他的大腦是一個(gè)彌漫性損害。神經(jīng)衰弱雖然有一定的神經(jīng)系統的改變,但它的改變沒(méi)有達到彌漫性的程度,再一個(gè)病變的部位也不一樣。所以一般情況下,神經(jīng)衰弱不會(huì )發(fā)展為精神分裂癥。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
有精神分裂癥經(jīng)常發(fā)脾氣
精神分裂癥的患者,心理治療是主要的方法,主要從以下幾個(gè)方面著(zhù)手。1.接受現實(shí),樹(shù)立信心2.積極配合治療3.調動(dòng)自己的潛能,積極交往和勞動(dòng),培養良好的性格和心理承受能力4.積極調整自己的情緒。若是病情沒(méi)有好轉的話(huà),就要去正規醫院的精神科進(jìn)行檢查,然后對癥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何判斷精神分裂癥
判斷精神分裂癥的方法主要包括以下幾點(diǎn):觀(guān)察癥狀表現,聽(tīng)取患者的描述和心理醫生的診斷,以及進(jìn)行必要的醫學(xué)檢查。常見(jiàn)的癥狀包括思維及感覺(jué)障礙、社交障礙、幻覺(jué)妄想等。如果懷疑自己或他人患有精神分裂癥,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)的精神科醫生的診斷和治療,以及精神治療和藥物治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
精神分裂癥疾病的治療措施主要是什么
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葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
牛虻叮咬會(huì )不會(huì )傳染丙肝病毒

牛虻叮咬一般不會(huì )傳染丙肝病毒。丙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,常見(jiàn)傳播途徑有輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。

1、傳播途徑差異

丙肝病毒主要通過(guò)血液直接接觸傳播,而牛虻叮咬僅造成皮膚破損,其口器不攜帶足夠病毒量。

2、病毒存活條件

丙肝病毒在昆蟲(chóng)體內無(wú)法長(cháng)期存活繁殖,牛虻叮咬不同宿主時(shí)不會(huì )形成有效病毒傳播鏈。

3、流行病學(xué)證據

目前全球范圍內未發(fā)現經(jīng)昆蟲(chóng)叮咬感染丙肝的臨床病例報告,主要流行地區與蚊蟲(chóng)分布無(wú)相關(guān)性。

4、特殊接觸風(fēng)險

若叮咬后立即接觸感染者新鮮血液,存在理論風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生概率極低,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

被牛虻叮咬后應及時(shí)消毒傷口,避免抓撓,如出現持續紅腫發(fā)熱等癥狀需就醫排查其他感染可能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒肚子脹氣怎么快速排氣
新生兒肚子脹氣可通過(guò)調整喂養方式、按摩腹部、改變體位、使用藥物等方式緩解。新生兒脹氣通常由喂養不當、腸道發(fā)育不完善、吞入過(guò)多空氣等原因引起。 1、喂養方式:母乳喂養時(shí),確保寶寶正確含乳,避免吸入過(guò)多空氣;配方奶喂養時(shí),選擇防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)保持奶瓶?jì)A斜,避免氣泡進(jìn)入。喂奶后輕拍寶寶背部,幫助打嗝排氣。 2、腹部按摩:將寶寶平躺,用溫暖的手掌順時(shí)針輕輕按摩腹部,每次持續5-10分鐘。按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。注意力度輕柔,避免引起不適。 3、改變體位:將寶寶俯臥在家長(cháng)腿上,輕輕拍打背部,或讓寶寶側臥,促進(jìn)氣體排出。俯臥位有助于減輕腹部壓力,促進(jìn)排氣。 4、藥物干預:在醫生指導下,可使用西甲硅油滴劑,每次0.3ml,每日3次,幫助分解腸道內氣泡;或使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,每次0.5g,每日2次,調節腸道菌群。 5、預防措施:避免過(guò)度喂養,控制每次喂奶量;喂奶后保持寶寶直立姿勢15-20分鐘,減少氣體滯留;定期檢查奶嘴是否合適,避免流速過(guò)快或過(guò)慢。 新生兒肚子脹氣是常見(jiàn)現象,家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、改變體位等方法幫助排氣。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。日常護理中,注意觀(guān)察寶寶排便情況,保持室內溫度適宜,避免寶寶著(zhù)涼。適當增加寶寶的活動(dòng)量,如輕輕擺動(dòng)雙腿,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食上,母乳喂養的母親應避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、洋蔥等。配方奶喂養時(shí),選擇適合寶寶體質(zhì)的奶粉,避免頻繁更換品牌。通過(guò)這些綜合措施,可有效緩解新生兒肚子脹氣問(wèn)題。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
坐過(guò)山車(chē)心臟難受怎么辦
坐過(guò)山車(chē)心臟難受可通過(guò)休息、調整呼吸、避免緊張等方式緩解,通常由情緒波動(dòng)、體位變化、心臟負荷增加等原因引起。 1、休息:心臟不適時(shí),立即停止活動(dòng),選擇安靜的地方坐下或躺下,避免進(jìn)一步刺激。通過(guò)休息,心臟負擔減輕,癥狀會(huì )逐漸緩解。如果癥狀持續,建議及時(shí)就醫。 2、調整呼吸:深呼吸有助于放松身體,減少心臟負荷。嘗試緩慢吸氣,保持幾秒鐘后再緩慢呼氣,重復幾次。深呼吸可以穩定心率,緩解因緊張引起的心臟不適。 3、避免緊張:心理緊張會(huì )加重心臟負擔,導致不適感增強。在坐過(guò)山車(chē)前,進(jìn)行心理準備,保持平和心態(tài)??梢酝ㄟ^(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè )等方式放松心情,減少緊張情緒對心臟的影響。 4、體位變化:過(guò)山車(chē)的快速升降可能導致血液分布不均,引起心臟不適。在感覺(jué)不適時(shí),盡量保持身體穩定,避免劇烈晃動(dòng)??梢試L試將頭部稍微后仰,幫助血液回流,減輕心臟壓力。 5、心臟負荷:過(guò)山車(chē)的速度和高度會(huì )增加心臟的負擔,尤其是對于心臟功能較弱的人群。建議在坐過(guò)山車(chē)前,評估自身健康狀況,避免參與過(guò)于刺激的項目。如果經(jīng)常出現心臟不適,建議進(jìn)行心臟檢查,排除潛在疾病。 日常生活中,保持均衡飲食,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,有助于維護心臟健康。飲食上,建議多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜,有助于心臟功能穩定。運動(dòng)方面,選擇低強度的有氧運動(dòng),如散步、游泳,增強心臟耐力。定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理心臟問(wèn)題,是預防心臟不適的重要措施。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝疫苗化膿該怎么辦

接種乙肝疫苗后局部化膿可能由注射部位感染、局部免疫反應、無(wú)菌性膿腫或護理不當引起,可通過(guò)消毒處理、局部用藥、就醫評估等方式干預。

1、消毒處理

使用碘伏或酒精每日消毒化膿處2-3次,保持皮膚干燥清潔,避免抓撓或擠壓?;撦^輕時(shí)通??勺孕邢?。

2、局部用藥

若伴隨紅腫熱痛,可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏預防細菌感染。

3、就醫評估

化膿直徑超過(guò)1厘米、持續滲液或發(fā)熱時(shí)需就醫,可能需穿刺引流或口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4、日常護理

接種后24小時(shí)內避免沾水,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。家長(cháng)需觀(guān)察兒童接種部位變化,出現化膿及時(shí)處理。

接種后出現局部反應屬常見(jiàn)現象,多數1-2周內痊愈。避免自行挑破膿皰,飲食宜清淡,適當補充維生素C促進(jìn)修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
嗓子有東西咳不出咽不下是怎么回事
嗓子有東西咳不出咽不下可能由慢性咽炎、反流性食管炎、扁桃體結石、心理因素、異物卡喉等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調節、心理疏導等方式緩解。 1、慢性咽炎:慢性咽炎可能導致咽喉部異物感,通常表現為咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療方法包括使用復方硼砂溶液漱口、口服咽炎片每次3片,每日3次、避免刺激性食物。多喝水、保持室內空氣濕潤也有助于緩解癥狀。 2、反流性食管炎:胃酸反流可能刺激咽喉部,導致異物感。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊每次20mg,每日1次、多潘立酮片每次10mg,每日3次。飲食上避免高脂、辛辣食物,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。 3、扁桃體結石:扁桃體隱窩內形成的結石可能引起異物感。治療可通過(guò)鹽水漱口、使用棉簽輕輕清除結石。若結石較大或反復發(fā)作,可考慮扁桃體切除術(shù)。 4、心理因素:焦慮、緊張等情緒可能導致咽喉部肌肉緊張,產(chǎn)生異物感。治療方法包括心理疏導、放松訓練。建議進(jìn)行深呼吸練習、瑜伽等放松活動(dòng),必要時(shí)可咨詢(xún)心理 5、異物卡喉:食物殘渣或其他異物卡在咽喉部可能引起不適。若懷疑異物卡喉,應立即就醫,避免自行處理導致?lián)p傷。醫生可通過(guò)喉鏡檢查并取出異物。 日常生活中,保持飲食清淡,避免辛辣、油膩食物;多喝水,保持咽喉濕潤;適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,增強體質(zhì);注意口腔衛生,定期漱口;避免過(guò)度用嗓,減少咽喉刺激。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,明確病因并接受針對性治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
雞骨草能治乙肝大三陽(yáng)嗎

雞骨草不能治療乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)屬于慢性乙型肝炎病毒感染,需要規范的抗病毒治療,雞骨草僅可作為輔助調理的中藥材,主要治療方式包括抗病毒藥物、免疫調節、肝功能保護和定期監測。

1、抗病毒治療

乙肝大三陽(yáng)需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,降低肝損傷風(fēng)險,用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、免疫調節

干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α可用于部分患者免疫調節,但需評估肝功能及副作用,不作為首選方案。

3、肝功能保護

水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物可輔助改善肝功能,需結合病毒控制情況使用,不能替代抗病毒治療。

4、定期監測

每3-6個(gè)月需檢測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲,評估治療效果和疾病進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。

患者應避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息,飲食以高蛋白低脂肪為主,定期復查是管理乙肝大三陽(yáng)的關(guān)鍵措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲肝的初期癥狀是哪些

甲肝的初期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、低熱等表現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現黃疸、尿色加深等癥狀。

1、乏力

甲肝病毒感染后,肝功能受損導致能量代謝障礙,患者常感到明顯疲勞,休息后難以緩解。

2、食欲減退

病毒影響消化系統功能,患者出現厭油膩、進(jìn)食量減少等癥狀,可能伴隨體重下降。

3、惡心嘔吐

肝臟解毒功能下降導致胃腸道反應,早期常見(jiàn)飯后惡心,嚴重時(shí)出現反復嘔吐。

4、低熱

免疫系統激活引起炎癥反應,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),通常持續3-5天。

出現疑似甲肝癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查肝功能,患病期間需保持清淡飲食,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
促甲狀腺激素受體抗體偏高怎么回事
促甲狀腺激素受體抗體偏高可能由自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。 1、自身免疫性甲狀腺疾?。捍偌谞钕偌に厥荏w抗體偏高常見(jiàn)于格雷夫斯病,這是一種自身免疫性疾病,抗體與甲狀腺受體結合導致甲狀腺激素分泌過(guò)多。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片10mg每日一次,或丙硫氧嘧啶片50mg每日三次,嚴重時(shí)需考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。 2、甲狀腺功能亢進(jìn):抗體偏高可能導致甲狀腺功能亢進(jìn),表現為心悸、體重下降、多汗等癥狀。治療以藥物為主,如甲巰咪唑片10mg每日一次,同時(shí)需監測甲狀腺功能,必要時(shí)調整劑量。 3、甲狀腺功能減退:抗體偏高也可能與甲狀腺功能減退相關(guān),表現為疲勞、體重增加、皮膚干燥等。治療通常采用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片50μg每日一次,需定期復查甲狀腺功能。 4、甲狀腺炎:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是抗體偏高的常見(jiàn)原因之一,表現為甲狀腺腫大和功能異常。治療以對癥為主,如甲狀腺激素替代治療,同時(shí)需定期監測甲狀腺功能。 5、遺傳因素:某些遺傳因素可能導致促甲狀腺激素受體抗體偏高,家族中有甲狀腺疾病史的人群需特別關(guān)注。建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現并干預。 飲食上應避免高碘食物如海帶、紫菜,適量攝入富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋;運動(dòng)上建議進(jìn)行中等強度的有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘;護理上需保持良好作息,避免過(guò)度勞累,定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整治療方案。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
二次感染登革熱會(huì )怎么樣

二次感染登革熱可能出現更嚴重的癥狀,如高熱、劇烈頭痛、出血傾向或休克綜合征,尤其當感染不同血清型病毒時(shí)風(fēng)險更高。

1、癥狀加重

二次感染不同血清型登革病毒可能導致抗體依賴(lài)性增強效應,表現為持續高熱、全身肌肉酸痛加重,部分患者出現眼窩疼痛或關(guān)節腫脹。

2、出血風(fēng)險

血管通透性增加可能導致鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑,嚴重時(shí)可引發(fā)消化道出血,需監測血小板計數和紅細胞壓積。

3、休克傾向

血漿滲漏可能引發(fā)登革休克綜合征,表現為四肢濕冷、脈搏細速和血壓下降,需立即補液并密切觀(guān)察尿量變化。

4、器官損傷

重癥患者可能出現肝功能異?;蛐募p傷,表現為黃疸、轉氨酶升高或心律失常,需進(jìn)行多器官功能支持治療。

出現持續嘔吐、意識改變或腹痛加劇等癥狀時(shí)須立即就醫,恢復期應保持充足水分攝入并避免劇烈運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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