醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮壁薄可能影響生育，子宮內(nèi)膜厚度不足會(huì)影響胚胎著床，主要原因有內(nèi)分泌紊亂、宮腔操作損傷、慢性炎癥、先天發(fā)育異常等。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量少周期紊亂，需通過激素補(bǔ)充治療改善，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片。

  2、宮腔操作損傷

  人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)可能損傷基底層內(nèi)膜，伴隨宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù)并配合雌激素治療，可使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長激素注射液。

  3、慢性炎癥

  子宮內(nèi)膜結(jié)核或慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化，常出現(xiàn)下腹隱痛及異常分泌物，需抗感染治療配合物理治療，藥物選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片、重組人干擾素α2b栓。

  4、先天發(fā)育異常

  苗勒管發(fā)育不全等先天因素造成子宮形態(tài)異常，多伴有原發(fā)性閉經(jīng)，需個(gè)體化制定生殖方案，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

  備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄應(yīng)盡早就醫(yī)評估，日常注意均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。