醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  白天尿少晚上多可能由生理性飲水不足、晚餐攝入水分過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、慢性心力衰竭等原因引起。

  1、生理性飲水不足

  白天飲水過(guò)少導致尿液濃縮，夜間補水后尿量增加。建議保持每日均衡飲水，避免長(cháng)時(shí)間缺水。

  2、晚餐攝入水分過(guò)多

  晚餐或睡前大量飲水、喝湯等行為會(huì )直接增加夜間排尿量。調整飲食結構，睡前2小時(shí)限制液體攝入。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  可能與神經(jīng)調節異常、膀胱肌肉敏感有關(guān)，表現為尿頻尿急伴夜尿增多?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  4、慢性心力衰竭

  可能與體循環(huán)淤血、夜間平臥后腎血流量增加有關(guān)，常伴下肢水腫。需針對原發(fā)病治療，可遵醫囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。

  建議記錄24小時(shí)排尿日記，避免睡前飲用咖啡或酒精，若伴隨水腫、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。