醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側腰部腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)性刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì )陰放射。建議就醫進(jìn)行超聲檢查，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致的腎臟炎癥常伴有發(fā)熱、尿頻尿急，疼痛多為持續性鈍痛。需尿培養確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、碳酸氫鈉片等抗生素治療。

  3. 腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致右側腰肌無(wú)菌性炎癥，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。

  4. 腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能刺激神經(jīng)引起牽涉痛，常伴下肢麻木。需通過(guò)CT/MRI確診，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松等藥物保守治療。

  出現持續疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診，日常注意保持充足水分攝入，避免久坐及腰部受涼。