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腎結石期間尿血可能由結石劃傷尿路黏膜、泌尿系統感染、結石梗阻引發(fā)腎積水、腫瘤等罕見(jiàn)原因引起,可通過(guò)止痛治療、抗感染、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1. 黏膜損傷:結石移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管或膀胱黏膜導致出血,表現為鮮紅色血尿伴排尿刺痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
2. 細菌感染:結石滯留易誘發(fā)大腸埃希菌等病原體感染,出現血尿伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
3. 尿路梗阻:較大結石阻塞輸尿管可導致腎盂內壓增高,引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛,需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4. 腫瘤病變:長(cháng)期結石刺激可能合并尿路上皮腫瘤,表現為無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)CT尿路成像明確診斷后行腫瘤切除術(shù),該情況臨床發(fā)生率較低但需警惕。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即急診處理。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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