醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  3厘米的泌尿系結石一般需要2-4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結石位置、輸尿管條件、飲水量、藥物輔助等多種因素影響。

  1、結石位置

  腎盂結石排出時(shí)間較長(cháng)，輸尿管上段結石需1-3周，下段結石可能1-2周內排出。結石移動(dòng)過(guò)程中可能因嵌頓延長(cháng)排出周期。

  2、輸尿管條件

  輸尿管狹窄或畸形會(huì )延緩排石速度，正常直徑的輸尿管可通過(guò)5毫米以下結石，3厘米結石需經(jīng)體外碎石后分段排出。

  3、飲水量

  每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷力，但過(guò)量飲水可能導致腎積水，建議分次適量飲用。

  4、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解水腫，枸櫞酸鉀有助于預防新結石形成。

  建議定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫，排石期間避免劇烈運動(dòng)以防結石移位造成二次損傷。