醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙根尖周炎通常不會(huì )自愈，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、外傷感染、免疫低下等原因引起，需通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)、抗生素使用、拔牙等方式干預。

  1、齲齒未治療

  齲壞未及時(shí)處理導致細菌侵入牙髓，可能引發(fā)根尖周炎，表現為咬合痛或牙齦腫脹。需清除腐質(zhì)后填充或根管治療，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、牙髓壞死

  牙髓組織壞死液化后感染擴散至根尖區，常伴隨持續性跳痛。需徹底清理根管并封藥，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。

  3、外傷感染

  牙齒撞擊后血管斷裂引發(fā)局部缺血壞死，可能繼發(fā)根尖膿腫。需拍攝X線(xiàn)片評估損傷程度，嚴重者需拔除患牙，可選用克林霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗炎。

  4、免疫低下

  糖尿病等基礎疾病患者易出現根尖周組織愈合延遲。需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行牙科處置，必要時(shí)聯(lián)合使用青霉素V鉀片、塞來(lái)昔布膠囊、左氧氟沙星片。

  日常應避免用患側咀嚼硬物，飯后使用含氯己定漱口水，若出現面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫。