醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由用藥不規(guī)范、免疫力低下、合并其他疾病、耐藥性結(jié)核等因素引起。

  1、藥物治療

  復(fù)發(fā)肺結(jié)核需重新制定抗結(jié)核方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程治療。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整二線藥物。

  2、營養(yǎng)支持

  保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A/B/C及礦物質(zhì)?？墒秤秒u蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物幫助修復(fù)肺組織，避免辛辣刺激性飲食。

  3、隔離防護(hù)

  痰菌陽性期間需單獨(dú)居住，佩戴口罩并做好痰液消毒?？人远Y儀和開窗通風(fēng)可降低傳染概率，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。

  4、定期復(fù)查

  治療期間每月需檢查痰涂片、肝腎功能，療程結(jié)束后仍需每3-6個月復(fù)查胸片。出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱等癥狀需及時返診。

  肺結(jié)核患者應(yīng)戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，治療期間避免到人群密集場所活動。