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乳腺浸潤性導管癌三級

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2025-07-19 14:50 32人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺浸潤性導管癌三級

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嬰兒一個(gè)小時(shí)拉了三次大便

嬰兒一個(gè)小時(shí)拉了三次大便可能是正常的生理現象,也可能是消化系統異常的表現。嬰兒排便頻率受喂養方式、腸道發(fā)育、飲食變化等因素影響,需結合大便性狀、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。

母乳喂養的嬰兒排便次數通常較多,一天可達5-10次,這與母乳易消化有關(guān)。若大便呈金黃色糊狀或軟膏樣,無(wú)黏液、血絲,嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長(cháng)穩定,則屬于正?,F象。配方奶喂養的嬰兒排便次數相對較少,若突然增加需觀(guān)察是否與奶粉轉換、沖調濃度不當有關(guān)。添加輔食初期也可能因食物刺激導致排便次數短暫增多,通常1-2天可自行緩解。

若大便呈水樣、蛋花湯樣或含有膿血,伴隨哭鬧不安、發(fā)熱、拒食、腹脹等癥狀,可能與病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受或食物蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān)。輪狀病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,大便呈稀水樣帶酸臭味;細菌性腸炎多伴隨發(fā)熱和黏液血便;過(guò)敏體質(zhì)嬰兒接觸牛奶蛋白后可能出現腹瀉伴濕疹。早產(chǎn)兒或免疫力低下者還需警惕壞死性小腸結腸炎,表現為血便、嘔吐和腹部膨隆。

建議家長(cháng)記錄排便時(shí)間、性狀變化及喂養情況,避免自行使用止瀉藥物??蓵簳r(shí)減少單次喂奶量并增加喂養頻率,哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)或出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征象,應立即就醫進(jìn)行大便常規、輪狀病毒抗原檢測。護理時(shí)注意臀部清潔,每次排便后用溫水沖洗并涂抹護臀霜,防止尿布皮炎。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頻繁宮縮會(huì )造成胎兒缺氧嗎

頻繁宮縮可能會(huì )造成胎兒缺氧,但具體是否發(fā)生與宮縮強度、持續時(shí)間及胎兒耐受性有關(guān)。宮縮時(shí)子宮血流暫時(shí)減少,若宮縮過(guò)強或間隔過(guò)短,可能導致胎盤(pán)供氧不足。孕期出現異常宮縮需及時(shí)就醫監測胎心。

生理性宮縮通常不會(huì )引起胎兒缺氧。妊娠中晚期出現的無(wú)痛、不規則宮縮多為假性宮縮,持續時(shí)間短且強度弱,子宮血流可快速恢復。這種情況下胎兒通過(guò)胎盤(pán)儲備的氧氣和自身代償機制,一般不會(huì )出現缺氧表現。孕婦注意休息、避免勞累后,此類(lèi)宮縮多能自行緩解。

病理性宮縮可能導致胎兒缺氧。規律性宮縮間隔小于10分鐘、單次持續超過(guò)60秒,或伴隨腹痛、陰道流血時(shí),子宮肌層持續收縮會(huì )顯著(zhù)減少胎盤(pán)灌注。若胎兒存在宮內生長(cháng)受限、臍帶繞頸等情況,缺氧風(fēng)險更高。此時(shí)胎心監護可能出現晚期減速或變異減速,需立即醫療干預。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應學(xué)會(huì )區分宮縮類(lèi)型,每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)。出現宮縮時(shí)采取左側臥位,避免仰臥加重子宮壓迫。定期產(chǎn)檢評估胎盤(pán)功能,妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強監測。宮縮伴隨胎動(dòng)減少、陰道流液等情況時(shí),必須急診處理以預防胎兒窘迫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
冠狀動(dòng)脈低密度斑塊什么意思

冠狀動(dòng)脈低密度斑塊通常是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現的冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)含量較高、穩定性較差的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,可能與血管內皮損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應等因素有關(guān)。這類(lèi)斑塊容易破裂導致急性血栓形成,需警惕心肌梗死風(fēng)險。

1. 斑塊形成機制

冠狀動(dòng)脈低密度斑塊的核心是脂質(zhì)壞死核心增大,表面覆蓋的纖維帽較薄。當低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內膜下被氧化,會(huì )引發(fā)單核細胞浸潤轉化為泡沫細胞,同時(shí)激活平滑肌細胞遷移增殖,最終形成以膽固醇結晶、壞死細胞碎片為主的脂質(zhì)池。這一過(guò)程伴隨基質(zhì)金屬蛋白酶分泌增加,削弱纖維帽結構穩定性。

2. 影像學(xué)特征

冠狀動(dòng)脈CT血管造影顯示低密度斑塊的CT值通常低于30HU,呈現不均勻顯影,邊緣可見(jiàn)鈣化斑點(diǎn)。血管內超聲可觀(guān)察到斑塊內低回聲區占比超過(guò)40%,光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示纖維帽厚度小于65微米。這些特征提示斑塊處于易損狀態(tài)。

3. 臨床風(fēng)險

低密度斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會(huì )強烈激活血小板聚集,5-10分鐘內即可形成閉塞性血栓?;颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、心電圖ST段抬高,心肌酶譜異常升高。約70%急性冠脈綜合征由此類(lèi)斑塊引發(fā),需緊急進(jìn)行血運重建治療。

4. 干預措施

確診后需立即啟動(dòng)強化降脂治療,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下??寡“逯委熜杪?lián)合阿司匹林腸溶片與替格瑞洛片。對于狹窄程度超過(guò)70%的病變,可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

5. 預防管理

每日監測血壓血糖,保持收縮壓低于130mmHg。采用地中海飲食模式,限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙并控制體重指數在24以下。定期復查冠狀動(dòng)脈CTA或負荷試驗評估斑塊穩定性。

冠狀動(dòng)脈低密度斑塊患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查血脂四項和超敏C反應蛋白。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現持續胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。保持規律作息避免情緒激動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
900度近視能做近視眼手術(shù)嗎

900度近視一般可以做近視眼手術(shù),但需通過(guò)術(shù)前檢查評估角膜厚度、眼底健康等條件。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)兩類(lèi),適用于不同眼部條件的高度近視患者。

激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者。900度近視屬于高度近視范圍,若角膜中央厚度超過(guò)480微米且形態(tài)規則,可考慮全飛秒激光手術(shù)或半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,切口較小恢復較快。半飛秒手術(shù)聯(lián)合準分子激光切削,矯正范圍更廣但需制作角膜瓣。術(shù)前需排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥,術(shù)后可能出現短暫眩光或夜間視力波動(dòng)。

眼內屈光手術(shù)包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和晶體置換術(shù),適合角膜薄或度數超高的患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特殊設計的人工晶體植入眼內,保留自身晶狀體功能,矯正范圍可達1800度。晶體置換術(shù)通過(guò)超聲乳化摘除自然晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,適合合并白內障或老視的患者。兩種術(shù)式均需嚴格評估前房深度、內皮細胞計數等指標,術(shù)后需警惕青光眼或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

近視眼手術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術(shù)后1周內避免揉眼或進(jìn)水,1個(gè)月內禁止游泳或劇烈運動(dòng),3個(gè)月內定期復查視力及角膜恢復情況。高度近視患者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變等并發(fā)癥。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
孕婦皮膚過(guò)敏怎么回事

孕婦皮膚過(guò)敏可能與激素水平變化、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能下降、飲食因素、心理壓力等原因有關(guān),可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用溫和護膚品、調整飲食、保持皮膚清潔、遵醫囑用藥等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能導致皮膚敏感性增加,部分孕婦會(huì )出現紅斑、瘙癢等過(guò)敏反應。這類(lèi)生理性變化通常無(wú)須特殊治療,建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜緩解干燥,避免抓撓刺激皮膚。若癥狀持續加重,需就醫排除病理性因素。

2、接觸過(guò)敏原

孕婦接觸花粉、塵螨、化妝品中的防腐劑等物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎,表現為局部紅腫、丘疹或蕁麻疹。建議記錄可疑過(guò)敏原并避免再次接觸,用溫水清潔皮膚后,可遵醫囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏(短期局部外用),同時(shí)避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)的衣物。

3、皮膚屏障功能下降

孕期皮膚角質(zhì)層含水量降低、皮脂分泌減少,導致屏障功能減弱,易受外界刺激。表現為皮膚干燥脫屑伴輕微刺痛感??赏ㄟ^(guò)增加空氣濕度、減少洗澡頻率(每日1次為宜)、沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳進(jìn)行護理。

4、飲食因素

食用海鮮、芒果、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)或加重過(guò)敏癥狀。建議暫停攝入可疑食物,適當增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,必要時(shí)可做食物日記協(xié)助排查過(guò)敏源。若出現口唇腫脹等嚴重反應需立即就醫。

5、心理壓力

孕期焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)-免疫調節加重皮膚過(guò)敏反應。表現為瘙癢癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、孕婦瑜伽等舒緩壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若伴隨失眠或持續焦慮,應尋求心理科醫生指導。

孕婦皮膚過(guò)敏期間應穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免使用溫度過(guò)高的水洗澡。日??裳a充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于增強皮膚抵抗力。若出現大面積皮疹、呼吸困難或面部水腫等嚴重過(guò)敏反應,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)應主動(dòng)向醫生皮膚狀況變化,禁止自行長(cháng)期使用激素類(lèi)外用藥。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
干燥性皮膚瘙癢怎么治療

干燥性皮膚瘙癢可通過(guò)加強保濕、避免刺激、口服藥物、外用藥物、光療等方式治療。干燥性皮膚瘙癢通常由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、特應性皮炎、銀屑病、糖尿病等因素引起。

1、加強保濕

使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即涂抹。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品,避免加重皮膚刺激。冬季可使用凡士林等封閉性較強的保濕劑,幫助皮膚鎖住水分。保濕是改善干燥性皮膚瘙癢的基礎措施,能有效修復受損的皮膚屏障。

2、避免刺激

減少熱水洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,每次沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂或沐浴露,選擇pH值接近皮膚弱酸性的清潔產(chǎn)品。穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料摩擦皮膚。室內使用加濕器維持濕度在40%-60%,減少環(huán)境干燥對皮膚的刺激。

3、口服藥物

遵醫囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。嚴重瘙癢可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。合并焦慮失眠者可配合使用鹽酸多塞平片改善癥狀??诜幬镄鑷栏褡裱t囑,不可長(cháng)期自行服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

4、外用藥物

局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。皮膚皸裂處可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。外用藥需根據皮損嚴重程度和部位選擇,避免長(cháng)期連續使用強效激素。

5、光療

頑固性干燥瘙癢可采用窄譜中波紫外線(xiàn)光療,每周2-3次,通過(guò)調節皮膚免疫反應減輕癥狀。光療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間需加強皮膚保濕和防曬。光療不適合光敏性皮膚病、紅斑狼瘡等患者,治療前需完善相關(guān)檢查評估適應癥。

干燥性皮膚瘙癢患者應建立規律的皮膚護理習慣,避免過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等食物,補充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復的營(yíng)養素。若瘙癢持續不緩解或伴隨皮疹擴散、滲液等癥狀,應及時(shí)就診排查系統性疾病的可能。日常生活中注意調節情緒壓力,保證充足睡眠,避免精神因素加重瘙癢癥狀。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶經(jīng)常拉肚子發(fā)熱怎么回事

寶寶經(jīng)常拉肚子發(fā)熱可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、益生菌調理、就醫檢查等方式干預。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶癥狀變化,及時(shí)就醫明確病因。

1、飲食不當

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量、食物過(guò)敏或過(guò)早添加輔食可能導致腹瀉發(fā)熱。家長(cháng)需暫停新添加的輔食,母乳喂養者母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。癥狀較輕時(shí)可口服補液鹽散(Ⅲ)預防脫水,避免使用止瀉藥物掩蓋病情。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)熱的常見(jiàn)原因,多伴有嘔吐、水樣便??勺襻t囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。家長(cháng)需注意餐具消毒,觀(guān)察尿量防止脫水,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。

3、細菌感染

沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌性腸炎會(huì )出現黏液膿血便伴高熱。需化驗大便常規確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。家長(cháng)應保留新鮮大便樣本送檢,避免擅自使用抗生素,細菌性腹瀉需完成全程治療。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏可導致腹瀉遷延不愈,便檢可見(jiàn)還原糖陽(yáng)性。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可添加乳糖酶。待腹瀉緩解后逐漸過(guò)渡回常規喂養,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復腸道功能。

5、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或慢性腹瀉可能破壞腸道微生態(tài)平衡。除使用布拉氏酵母菌散等益生菌外,可適當添加富含膳食纖維的輔食如蘋(píng)果泥。家長(cháng)需記錄每日排便次數和性狀,若腹瀉持續超過(guò)2周需排查過(guò)敏性腸炎等慢性病因。

日常護理需注意保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食上遵循少量多餐原則,優(yōu)先選擇米湯、焦米粥等低渣食物。發(fā)熱期間適當減少衣物散熱,體溫升高時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。若出現精神萎靡、尿量減少、血便或持續高熱等情況,須立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵巢囊腫能懷孩子嗎

卵巢囊腫患者一般可以懷孕,但需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能干擾排卵或引發(fā)并發(fā)癥需優(yōu)先處理。

生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多為月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米且可自行消退。這類(lèi)囊腫對生育功能無(wú)實(shí)質(zhì)性損害,妊娠后隨著(zhù)胎盤(pán)激素分泌可能自然萎縮。超聲監測顯示囊壁薄、無(wú)乳頭狀突起或血流信號時(shí),備孕期間保持3-6個(gè)月復查即可。部分孕婦妊娠早期出現的黃素化囊腫,通常在孕中期會(huì )逐漸吸收。

病理性囊腫包括子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤或囊腺瘤等,可能通過(guò)機械壓迫、盆腔粘連或激素紊亂影響受孕。直徑超過(guò)5厘米的囊腫存在扭轉破裂風(fēng)險,需在孕前完成腹腔鏡探查或囊腫剔除術(shù)。合并痛經(jīng)、性交痛的子宮內膜異位癥患者,建議完成3-6個(gè)月藥物抑制治療后再備孕。惡性腫瘤相關(guān)囊腫需終止妊娠并優(yōu)先進(jìn)行腫瘤根治手術(shù)。

孕前應完成婦科超聲、腫瘤標志物及激素水平檢測,孕期需加強超聲監測頻率。保持規律作息與均衡飲食,避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。若出現急性腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
涎腺囊腫是什么病

涎腺囊腫是指涎腺導管阻塞或損傷導致唾液潴留形成的囊性病變,常見(jiàn)于舌下腺、腮腺等部位,屬于口腔頜面部良性病變。

1、病因機制

涎腺囊腫主要因導管系統阻塞或腺體損傷引起。導管結石、炎癥后瘢痕收縮可導致導管狹窄,外傷或手術(shù)可能破壞導管完整性,先天性導管發(fā)育異常也可能造成唾液排出障礙。這些因素使唾液無(wú)法正常排出,在腺體內積聚形成囊腔。

2、臨床表現

典型表現為無(wú)痛性柔軟腫塊,表面黏膜呈淡藍色。舌下腺囊腫位于口底時(shí)可能影響舌體運動(dòng),腮腺囊腫多出現在耳垂下方。囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫熱痛,咀嚼時(shí)可能伴有脹痛感,囊腫破裂后可見(jiàn)黏稠液體流出。

3、診斷方法

超聲檢查可明確囊腫大小及性質(zhì),顯示為邊界清晰的無(wú)回聲區。CT或MRI能鑒別深部囊腫與腫瘤,細針穿刺可抽取囊液進(jìn)行生化分析。唾液腺造影能顯示導管系統異常,但急性炎癥期禁用。需與黏液表皮樣癌等惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。

4、治療措施

小型無(wú)癥狀囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)。手術(shù)切除是根治方法,需完整摘除囊壁防止復發(fā)。對于舌下腺囊腫可采用袋形術(shù)建立引流,腮腺區手術(shù)需注意保護面神經(jīng)分支。合并感染時(shí)需先控制炎癥,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5、預后護理

術(shù)后需保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,定期復查排除復發(fā)。涎腺按摩有助于導管通暢,每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)唾液分泌。出現新發(fā)腫塊或持續疼痛應及時(shí)復診。

日常應注意口腔衛生維護,使用軟毛牙刷清潔口腔,避免外傷導致腺體損傷。出現持續口腔腫塊建議盡早就診,未經(jīng)治療的囊腫可能反復感染或增大影響功能。術(shù)后患者應遵醫囑定期隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
一般得乳腺癌都是什么年齡

乳腺癌可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡集中在40-60歲。乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險主要與激素水平變化、遺傳因素、生活方式等因素相關(guān)。

1、激素水平變化

女性在40歲后卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動(dòng)較大,可能刺激乳腺細胞異常增生。圍絕經(jīng)期女性因激素失衡,乳腺組織對雌激素敏感性增高,可能誘發(fā)乳腺導管上皮細胞癌變。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素水平。

2、遺傳因素

攜帶BRCA1/2基因突變的人群發(fā)病年齡可能提前至35-45歲。這類(lèi)患者通常有家族聚集傾向,可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史?;驒z測陽(yáng)性者建議每6個(gè)月進(jìn)行乳腺磁共振檢查,預防性措施包括雙側乳腺切除術(shù)。治療藥物可選用奧拉帕利膠囊、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。

3、生育因素

未生育或首次生育年齡超過(guò)35歲的女性,乳腺組織缺乏孕激素保護,可能在45-55歲間發(fā)病。哺乳時(shí)間短于6個(gè)月也會(huì )增加風(fēng)險。這類(lèi)人群需控制體重指數,避免高脂肪飲食,可補充維生素D3滴劑改善乳腺微環(huán)境。

4、生活方式影響

長(cháng)期飲酒、缺乏運動(dòng)、高脂飲食等習慣可能使發(fā)病年齡提前5-10年。酒精會(huì )干擾肝臟代謝雌激素的能力,肥胖脂肪組織會(huì )產(chǎn)生額外雌激素。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),限制酒精攝入,必要時(shí)使用阿那曲唑片抑制雌激素合成。

5、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸電離輻射或環(huán)境雌激素污染物的人群,可能在50歲前發(fā)病。胸部放射治療史會(huì )使風(fēng)險增加,某些化妝品中的鄰苯二甲酸鹽也具有雌激素樣作用。這類(lèi)患者需避免使用含塑化劑的塑料制品,治療可選用氟維司群注射液等雌激素受體下調劑。

建議所有成年女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上每年做一次乳腺影像學(xué)檢查。保持規律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍花等十字花科蔬菜。發(fā)現無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),應及時(shí)至乳腺外科就診。術(shù)后患者可進(jìn)行上肢功能鍛煉,預防淋巴水腫,必要時(shí)配合參芪扶正注射液等中藥輔助治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
卵子的質(zhì)量會(huì )影響試管嬰兒的成功率
卵子質(zhì)量影響試管嬰兒的成功率。中國醫院做試管嬰兒,要做衛生部認證,取得相應的資質(zhì)。目前,這樣的醫院有100多家,北京、上海、武漢、廣州等大城市數量最多,但他們的技術(shù)水平差異很大。取得試管嬰兒手術(shù)資格的醫院原則上可以做卵子試管嬰兒,但衛生部規定卵子來(lái)源必須是輔助生殖治療的患者,不允許隨意捐贈卵子,因此卵子
為什么試管嬰兒不是不孕夫婦?
只有1%-2%的患者適合選擇試管嬰兒目前我國育齡夫妻不孕的發(fā)病率在10%左右,試管嬰兒技術(shù)只適用于其中1%-2%的患者。適合做試管嬰兒手術(shù)的疾病有女性輸卵管不通、骨盆粘連、嚴重子宮內膜異位、男性精子質(zhì)量差、原因不明的多年不育5種。手術(shù)不當容易發(fā)生并發(fā)癥試管嬰兒技術(shù)首先給女性打排卵針,促進(jìn)女性排出10個(gè)左右的卵泡,醫生每
做試管嬰兒要多少錢(qián)?
說(shuō)到試管嬰兒,很多人都是舌頭,在很多人的印象中,試管嬰兒不能做十幾二十萬(wàn)人。但事實(shí)上,目前試管嬰兒的價(jià)格已經(jīng)非常親民。讓我們看看。做試管嬰兒要多少錢(qián)隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,試管嬰兒技術(shù)也不斷成熟,從最初的精子和卵子自然結合,到第二代人為地將精子放入卵子,再到第三代對受精卵進(jìn)行遺傳病篩查,試管嬰兒的應用范
試管嬰兒受歡迎的成功率是多少?
高領(lǐng)生育、難以懷孕、容易流產(chǎn)等原因,希望孩子的家庭關(guān)注試管嬰兒。試管嬰兒真的像我們想象的那樣百試百靈,是送子的妙計嗎?一般年齡在35歲以上,特別是40歲以上的高齡女性想要孩子,擔心生育能力下降,自然懷孕的概率比年輕女性低,所以很多人選擇試管嬰兒。試管嬰兒是我們普遍的叫法,其實(shí)或許叫“體外受精和胚胎移植”
試管嬰兒的基本原理是什么?試管嬰兒的成功率有多大?
1978年7月25日全世界第一例試管嬰兒Louis Brown在美國問(wèn)世至今,一新的促孕技術(shù)已在全世界大力開(kāi)展,至1986年止現有73000試管嬰兒?jiǎn)?wèn)世。在我國從1988年逐漸引入這一技術(shù),距今50好幾個(gè)試管嬰兒?jiǎn)?wèn)世。近些年,體外受精技術(shù)又有很多新的發(fā)展趨勢,衍化出很多新的促孕技術(shù),如配子雙側輸卵管內移殖等。澳洲的調查報告,在其中可有10%的孕媽
附睪取精做“試管嬰兒”成功率有影響嗎?
1.患有少精癥,想從睪丸中取精成為試管嬰兒。不知道睪丸的精子質(zhì)量好不好。成功的機會(huì )比正常的是否要低 ?無(wú)精癥有兩種 ,一種是阻塞性無(wú)精子癥 ,即管道不通 ,睪丸、附睪里的精子下不來(lái) ,這種不能算真正的無(wú)精癥。另一個(gè)是非阻塞性無(wú)精子癥,即輸精管通暢,但無(wú)精子出來(lái),該患者根據病情不同,有精子出生,無(wú)精子出生,無(wú)精子出生
做試管嬰兒需要什么條件?
試管嬰兒術(shù)是治療不孕不育的一種方法,很多不孕不育夫婦考慮要小孩,都想做試管嬰兒,但是不能盲目的去做,而是要看自己適不適合做,做試管嬰兒應該具備什么條件?只有條件齊全,才能成為試管嬰兒。那么,做試管嬰兒需要什么條件呢?以下是詳細的介紹。女性朋友沒(méi)有月經(jīng)病,對試管嬰兒沒(méi)有任何影響。婦女生殖器官沒(méi)有影響妊
做試管嬰兒前需要做什么檢查?
通常進(jìn)入周期是試管嬰兒的開(kāi)始,準備試管嬰兒需要什么?(1)了解病史和體檢的病史和體檢包括現在的病史、月經(jīng)史、婚姻史、過(guò)去的歷史、家庭史和男女生殖系統的常規檢查。生殖器炎癥、月經(jīng)不調、閉經(jīng)、功血、子宮內膜異位癥等患者首先治療原發(fā)病,初步確定試管嬰兒技術(shù)能否幫助妊娠。(2)輔助檢查。1.陰道超聲波子宮、卵巢、骨盆
試管嬰兒先天性缺陷風(fēng)險高
美國疾病控制防止管理中心的傳染病權威專(zhuān)家JennitaReefhuis博士研究生等在11月版的《人類(lèi)生殖》刊物中發(fā)表論文匯報,試管嬰兒嬰兒存有先天性缺點(diǎn)的概率是一般嬰兒的兩到四倍。她們稱(chēng),試管嬰兒嬰兒產(chǎn)生先天性心血管缺點(diǎn)的概率是一切正常嬰兒的兩到三倍、與生俱來(lái)唇腭裂的風(fēng)險性是一般嬰兒的二倍,先天性胃腸缺點(diǎn)的風(fēng)險性是一般嬰
做試管嬰兒要注意生活的各個(gè)方面
臨床工作中患者經(jīng)常商量試管嬰兒手術(shù)的注意事項,吃什么,不吃什么。本人體會(huì )不孕證患者在行體外授精胚胎移植術(shù)前、術(shù)中及妊娠后均要注意遠離有害物質(zhì),如常用的殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑,蚊香,樟腦丸及氣味濃烈的香水、含有麝香的風(fēng)濕膏藥等。因為這些化學(xué)物質(zhì)會(huì )影響精子和卵子的質(zhì)量。影響早期胚胎的發(fā)育和植入。要注意居室環(huán)境,
胃癌的五大早期癥狀 胃癌的早期癥狀都有什么?
胃癌的五大早期癥狀,胃癌常見(jiàn)的癥狀包括腹脹、上腹痛、食欲不振、乏力、惡心嘔吐等,具體如下:
抑郁癥的早期癥狀有哪些表現?超過(guò)五條你就可能抑郁了
抑郁癥的早期癥狀表現有:精神萎靡、身體不適、不再關(guān)心他人、哭泣、依賴(lài)性增加。
什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān),但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映,主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查,避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí),黑色素沉積在甲母質(zhì),形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...
蕁麻疹是怎么引起的哪些原因造成的?容易患上蕁麻疹怎么回事
引起蕁麻疹的原因有食用食物、吸入物和接觸物、物理因素、感染因素、精神和內分泌因素、疾病因素。
想懷孕懷不上教你三招 想要孩子一直懷不上怎么辦呢
想懷孕懷不上的三個(gè)方法是:夫妻雙方進(jìn)行系統檢查、備孕、掌握好排卵期。
降血同的藥物干預從葉酸治療到維生素聯(lián)用
在飲食與生活習慣的雙重影響下, 75%的中國高血壓患者深受“高血同”的威脅,腦卒中風(fēng)險激增至普通人的12倍。同型半胱氨酸(Hcy),這個(gè)被稱(chēng)為“新一代膽固醇”的代謝毒素,在體檢報告上往往被忽視,但在體內卻悄然破壞血管。當它堆積超標時(shí),就會(huì )引發(fā)高血同。
心梗都是累出來(lái)的?醫生:即使老年人,也別在這4個(gè)情況下硬扛
凌晨三點(diǎn)還在加班改方案,突然胸口像被大石頭壓???別以為心梗只是老年人的"專(zhuān)利",現在醫院急診室里,三十多歲的心?;颊咴絹?lái)越?...
再三勸告:過(guò)了60的老人,寧可牙齒缺失,也別在這5種狀態(tài)去鑲
60歲后牙齒松動(dòng)脫落很常見(jiàn),但有些老人急著(zhù)鑲牙反而傷了健康。牙科診室里,經(jīng)常能看到鑲牙后出現各種不適的老人家。其實(shí)在某些特?...
研究發(fā)現:經(jīng)常慢跑的肝病患者,用不了多久,肝臟會(huì )有3大變化
慢跑時(shí)耳邊拂過(guò)的風(fēng),腳下踏過(guò)的路,可能正在悄悄改變你的肝臟健康!最新研究揭示了這個(gè)讓人驚喜的關(guān)聯(lián)——規律慢跑能給肝臟帶來(lái)...
醫生發(fā)現:堅持早睡的脂肪肝患者,用不了多久,身體會(huì )有4個(gè)改善
熬夜刷手機的你注意了!肝臟科醫生診室里有個(gè)有趣發(fā)現:那些被脂肪肝困擾卻堅持早睡的患者,復查時(shí)總帶著(zhù)藏不住的笑容。原來(lái)他們...
為什么腎結石“不請自來(lái)”?4種人記住了,壞習慣要早點(diǎn)避開(kāi)
腎結石突然發(fā)作時(shí)那種撕心裂肺的痛,經(jīng)歷過(guò)的人這輩子都忘不了!明明沒(méi)吃什么特別的東西,這些"小石頭"怎么就賴(lài)在身體里不走了??...
胰腺炎與吃肉有關(guān)?醫生苦勸:胰腺不好的老人,飲食要注意這3點(diǎn)
胰腺炎發(fā)作時(shí)的劇痛,堪比"刀割火燒",不少老饕都是在酒足飯飽后被120拉走的。很多人以為這只是吃壞了肚子,殊不知胰腺這個(gè)"沉默的...
63歲老人晨練去世,醫生呼吁4種運動(dòng)快停止,別再“反向養生”了
清晨公園里,李大爺像往常一樣打太極的身影突然倒下,這個(gè)畫(huà)面讓很多晨練老人心頭一緊。運動(dòng)本是好事,但選錯方式可能變成"健康??...
胰腺癌被稱(chēng)為“癌王”,3個(gè)治療難點(diǎn)很難搞,放療或能救你一命
胰腺癌確實(shí)因其高死亡率被稱(chēng)為"癌中之王",但現代醫學(xué)的進(jìn)步正在改變這一局面。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓人聞之色變的疾病,以及那?...
醫生:血肌酐居高不下,卻一輩子沒(méi)腎病的人,3個(gè)習慣雷打不動(dòng)
血肌酐數值偏高卻一輩子沒(méi)得腎???這聽(tīng)起來(lái)像是個(gè)醫學(xué)奇.跡,但現實(shí)中確實(shí)存在這樣的人群。他們身上藏著(zhù)什么健康密碼?原來(lái)這三??...
七十味珍珠丸適合什么疾病患者使用
目前有很多醫學(xué)相關(guān)的知識,都在努力的克服一些疾病問(wèn)題,中風(fēng)和偏癱屬于一種很常見(jiàn)的情況,癲癇也是屬于一種比較復雜的問(wèn)題,需要注意在醫生的指導下合理的利用藥品來(lái)進(jìn)行處理,那么七十味珍珠丸適合什么疾病患者使用?七十味珍珠丸用于\"黑白脈病\"、\"龍血\"不調;中風(fēng)
工信部公布智能制造試點(diǎn)示范項目名單,康緣藥業(yè)中藥生產(chǎn)智能工廠(chǎng)入選
大智慧阿思達克通訊社7月22日訊,工信部公布2015年智能制造試點(diǎn)示范項目名單,包括康緣藥業(yè)(600557.SH)的中藥生產(chǎn)智能工廠(chǎng)試點(diǎn)示范等46個(gè)項目入圍。值得一提的是,康緣藥業(yè)此次入選的智能提取工廠(chǎng)是國內正式投產(chǎn)的首家具有自主知識產(chǎn)權的中藥數字化智能化提取精制工廠(chǎng)??稻壦帢I(yè)公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,公司的數字化提取精制工廠(chǎng)耗資5億元,從2012年10月開(kāi)工至2014年12
靜脈曲張能用歐開(kāi)嗎?預防措施有哪些
靜脈曲張疾病與患者所處的職業(yè)、年齡等因素有很大的關(guān)系,尤其是一些上班族容易患上靜脈曲張的癥狀,這對于患者的傷害是比較大的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么靜脈曲張能用歐開(kāi)嗎?預防措施有哪些?我們來(lái)了解下吧。如果要治療靜脈曲張疾病,患者就要注意做好自身的調理工作,
適怡片有啥作用
每一個(gè)人在生活中都會(huì )遇到一些健康上的狀況,菌群失調是目前比較常見(jiàn)的一種問(wèn)題,很容易引起胃腸炎疾病也比較容易引起消化性腹瀉,大家要注意選擇用正確的方法來(lái)應對,其實(shí)可以改善這方面狀況的藥物也是比較多的,那么適怡片有啥作用?適怡片用于改善腸內菌群失調引起的下列癥狀:
雷帕鳴做過(guò)腎移植的人可以用嗎
腎移植是一種比較大的手術(shù),做這樣的手術(shù)需要到正規大型的醫院去,在手術(shù)過(guò)后患者還需要使用一些藥物來(lái)調理身體,這樣才能更好的恢復,接下來(lái)我們來(lái)看一下雷帕鳴做過(guò)腎移植的人可以用嗎?雷帕鳴適應癥:適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
漢磁炙熱貼怎么用才好
漢磁炙熱貼怎么用才好?大部分的人由于工作的需要,長(cháng)時(shí)間坐或者坐姿不正確,都會(huì )影響身體的健康,導致出現肩周炎、腰肌勞損等疾病。漢磁炙熱貼可以緩解這些疾病,下面一起來(lái)了解一下漢磁炙熱貼。漢磁炙熱貼怎么用才好?漢磁炙熱貼是一種外用的藥物,適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎
修美樂(lè )用藥需注意哪些事項?說(shuō)明書(shū)是什么
患上類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的人群在逐漸的增多該疾病,主要是由于天氣寒冷,飲食不合理,或者是細菌感染等因素造成的,對于患者來(lái)講要做好日常的預防工作,尤其是要注意多參加些適宜的體育鍛煉,要做好飲食方面的調理,那么修美樂(lè )用藥需注意哪些事項?說(shuō)明書(shū)是什么?修美樂(lè )注意事項:
斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎
現在,很多朋友都知道了打鼾并不是代表睡得熟,而是身體某個(gè)部位出了問(wèn)題的表現。所以說(shuō),這個(gè)打鼾不僅對自己不好,還會(huì )影響別人的睡眠質(zhì)量。需要及時(shí)進(jìn)行治療。斯諾分阻鼾器具有較好的療效。那么,斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器對打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器
欣煒歌這個(gè)藥物適用于什么疾病的?
很多的疾病會(huì )人們老了之后容易出現的,給人們的身心都帶來(lái)影響,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)男性的很多機能也開(kāi)始慢慢的走向老化,男性擔心的就是自己出現陽(yáng)痿的癥狀了,這樣不僅僅會(huì )傷害自尊而且也不能享受性生活給你帶來(lái)的愉悅感,對于陽(yáng)痿疾病的出現還是要多重視一下的,那么,欣煒歌這個(gè)藥
恩替卡韋片作用是什么
很多人都會(huì )在疾病的治療過(guò)程中沒(méi)有找到對的方法或者是采用的別人的治療方案,也有可能是盲目的使用的偏方,很有可能就會(huì )導致乙肝的情況蔓延,也就有可能會(huì )形成新的傷害,可能很多人都知道恩替卡韋片的作用,但是恩替卡韋片作用是什么?恩替卡韋片實(shí)際上的功效和作用是因人而異的,
孕晚期手背白色斑點(diǎn)癢

孕晚期手背出現白色斑點(diǎn)伴瘙癢可能是妊娠期特異性皮炎或色素異常,常見(jiàn)原因有妊娠癢疹、白色糠疹或妊娠期肝內膽汁淤積癥。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓刺激皮膚。

1. 妊娠癢疹

妊娠癢疹多與激素變化相關(guān),表現為紅色或白色丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。保持皮膚濕潤有助于減輕不適,避免使用堿性清潔劑。

2. 白色糠疹

白色糠疹常見(jiàn)于面部和四肢,表現為邊界不清的淡白色斑片伴輕度脫屑??赡芘c皮膚干燥或紫外線(xiàn)照射有關(guān)。建議使用尿素軟膏、維生素E乳保濕,避免暴曬。通常產(chǎn)后會(huì )自行消退,無(wú)須特殊治療。

3. 膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥除皮膚瘙癢外,可能出現黃疸和尿色加深。該病與雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙有關(guān),需檢測血清總膽汁酸確診。治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴重者需提前終止妊娠。

4. 真菌感染

白色斑點(diǎn)若呈環(huán)狀擴散可能為體癬,需通過(guò)真菌鏡檢確診。孕婦可安全使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏局部抗真菌治療。保持手部干燥清潔,避免與他人共用毛巾等物品。

5. 接觸性皮炎

接觸洗滌劑或金屬飾品可能誘發(fā)過(guò)敏反應,表現為紅斑、水皰后遺留色素減退斑。建議排查過(guò)敏原,必要時(shí)做斑貼試驗。急性期可用生理鹽水冷敷,遵醫囑短期使用地奈德乳膏。

孕晚期出現皮膚異常需優(yōu)先排除病理因素,日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不宜過(guò)高。若瘙癢夜間加重或擴散至全身,應立即就診監測胎兒狀況。飲食可增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,避免辛辣刺激食物加重瘙癢癥狀。保持規律作息有助于改善皮膚屏障功能。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
小兒腦癱分為哪些類(lèi)型的患者

小兒腦癱可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟失調型、混合型等類(lèi)型。小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,表現為運動(dòng)障礙、肌張力異常及姿勢異常。

1、痙攣型

痙攣型是小兒腦癱最常見(jiàn)的類(lèi)型,占全部病例的多數?;純褐饕憩F為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),下肢內收肌群痙攣可導致剪刀步態(tài),上肢屈肌痙攣可呈現拇指內收握拳姿勢。該類(lèi)型可能與早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)??祻椭委熜杞Y合運動(dòng)療法、矯形器使用,必要時(shí)可遵醫囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。

2、手足徐動(dòng)型

手足徐動(dòng)型患兒以不自主運動(dòng)為主要特征,表現為四肢、面部緩慢扭動(dòng)樣動(dòng)作,情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該類(lèi)型通常與新生兒核黃疸、膽紅素腦病等基底節損傷相關(guān)。治療需注重姿勢控制訓練,可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,嚴重者可考慮深部腦刺激手術(shù)。

3、共濟失調型

共濟失調型患兒存在小腦功能受損,表現為平衡障礙、意向性震顫、眼球震顫及肌張力低下。行走時(shí)步基寬大,動(dòng)作協(xié)調性差。該類(lèi)型可能與先天性小腦發(fā)育不良、產(chǎn)后小腦出血梗死有關(guān)。治療以平衡功能訓練為主,可輔以振動(dòng)平臺訓練改善本體感覺(jué)。

4、混合型

混合型患兒同時(shí)具有兩種以上類(lèi)型特征,常見(jiàn)痙攣型合并手足徐動(dòng)型。臨床表現復雜多樣,可能涉及大腦皮層、基底節等多部位損傷。治療需根據主要癥狀制定個(gè)體化方案,聯(lián)合應用抗痙攣藥物如鹽酸乙哌立松片、運動(dòng)控制訓練及輔助器具適配。

5、其他特殊類(lèi)型

包括肌張力低下型、強直型等相對少見(jiàn)的類(lèi)型。肌張力低下型患兒肌肉松弛無(wú)力,常伴隨關(guān)節過(guò)伸;強直型表現為鉛管樣肌強直。這些類(lèi)型可能與廣泛性腦白質(zhì)損傷或代謝性疾病相關(guān),需通過(guò)基因檢測、代謝篩查明確病因,治療以維持關(guān)節活動(dòng)度為主。

小兒腦癱患兒的日常護理需注重營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi);定期進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮;使用防滑墊、護欄等安全防護措施;建立規律的睡眠作息。家長(cháng)應定期帶患兒到康復科隨訪(fǎng),根據發(fā)育階段調整康復計劃,早期干預有助于改善功能預后。避免過(guò)度保護導致運動(dòng)機會(huì )剝奪,鼓勵在安全環(huán)境下自主探索活動(dòng)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺疾病不能吃啥食物和水果

乳腺疾病患者需避免高脂肪食物、含雌激素食物、酒精類(lèi)飲品、高糖食品及部分熱帶水果。乳腺增生、乳腺炎等疾病與飲食密切相關(guān),不當飲食可能加重癥狀或影響治療效果。

一、高脂肪食物

油炸食品、肥肉、奶油等富含飽和脂肪酸,可能促進(jìn)雌激素合成。雌激素水平異常與乳腺增生、乳腺癌等疾病相關(guān)。日??蛇x擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等低脂蛋白替代。

二、含雌激素食物

蜂王漿、雪蛤、動(dòng)物胎盤(pán)等含外源性雌激素,可能干擾內分泌平衡。乳腺纖維瘤患者尤其需謹慎,此類(lèi)食物可能刺激腫塊增長(cháng)。建議用豆漿、豆腐等植物蛋白補充營(yíng)養。

三、酒精類(lèi)飲品

啤酒、白酒等酒精飲料會(huì )降低肝臟代謝雌激素能力,導致雌激素堆積。乳腺癌患者飲酒可能增加復發(fā)風(fēng)險??商鎿Q為玫瑰花茶、大麥茶等無(wú)酒精飲品。

四、高糖食品

蛋糕、奶茶等精制糖分高的食物易引發(fā)肥胖,脂肪組織會(huì )轉化更多雌激素。乳腺炎急性期攝入糖分可能加重炎癥反應。建議選擇低糖水果如草莓、藍莓作為甜味補充。

五、熱帶水果

芒果、榴蓮、荔枝等熱性水果可能加劇乳腺炎患者的濕熱癥狀。中醫理論認為這類(lèi)水果助火生熱,乳腺囊腫患者應控制攝入??蛇m量食用蘋(píng)果、梨等平性水果替代。

乳腺疾病患者需保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,200-350克低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。定期復查乳腺超聲或鉬靶檢查,合并疼痛或腫塊增大時(shí)應及時(shí)就診。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于內分泌調節,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
雙角子宮和縱隔子宮的區別在哪兒

雙角子宮和縱隔子宮是兩種不同的子宮發(fā)育異常,主要區別在于子宮形態(tài)和分隔結構。雙角子宮表現為子宮底部凹陷呈雙角狀,縱隔子宮則是宮腔內存在縱行隔膜將宮腔部分或完全分隔。

1、形態(tài)差異

雙角子宮的子宮底部呈現明顯的凹陷,形成兩個(gè)分離的宮角,但宮腔下部仍相通??v隔子宮的子宮外形通常正常,但宮腔內存在纖維性或肌性縱隔,可能延伸至宮頸內口,將宮腔分為兩個(gè)部分。這兩種結構異常均可通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查明確診斷。

2、胚胎發(fā)育起源

雙角子宮源于苗勒管融合不全,導致子宮底部發(fā)育缺陷??v隔子宮則是苗勒管吸收障礙所致,中隔未被完全吸收形成殘留。這兩種發(fā)育異??赡軉为毚嬖?,也可能合并其他生殖系統畸形。

3、臨床表現

雙角子宮患者可能出現痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀,妊娠后易發(fā)生胎位異常??v隔子宮可能導致不孕、復發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn),尤其完全性縱隔影響更顯著(zhù)。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅在生育檢查時(shí)確診。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中雙角子宮顯示為宮底凹陷大于1厘米,兩個(gè)宮角間距增寬??v隔子宮在三維超聲或MRI上可見(jiàn)宮腔內條索狀回聲,宮腔造影顯示宮腔被分隔。宮腔鏡檢查可直接觀(guān)察縱隔的形態(tài)和范圍。

5、處理方式

無(wú)癥狀的雙角子宮通常無(wú)須治療,妊娠期需加強監測??v隔子宮若影響生育可行宮腔鏡縱隔切除術(shù),手術(shù)創(chuàng )傷小且能改善妊娠結局。兩種畸形合并嚴重癥狀時(shí),可能需要更復雜的整形手術(shù)。

建議存在子宮發(fā)育異常的女性定期進(jìn)行婦科檢查,孕前咨詢(xún)專(zhuān)科醫生評估生育風(fēng)險。保持規律作息和均衡飲食有助于維持生殖健康,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現月經(jīng)異?;虿辉袉?wèn)題,應及時(shí)就醫進(jìn)行系統評估和治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
各種乳腺疾病的癥狀有哪些

乳腺疾病的癥狀因疾病類(lèi)型不同而有所差異,常見(jiàn)表現包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、疼痛等。乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌等。

1、乳腺增生

乳腺增生主要表現為乳房脹痛或刺痛,疼痛可隨月經(jīng)周期變化,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)結節,質(zhì)地較韌,邊界不清,活動(dòng)度好。部分患者可能出現乳頭溢液,多為淡黃色或無(wú)色透明液體。乳腺增生通常與內分泌紊亂有關(guān),可通過(guò)調整作息、保持心情愉悅緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等藥物。

2、乳腺炎

乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,表現為乳房紅腫、熱痛,可伴有發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。乳房局部皮膚溫度升高,觸痛明顯,嚴重時(shí)可形成膿腫。非哺乳期乳腺炎癥狀類(lèi)似但病程較長(cháng)。乳腺炎多由細菌感染或乳汁淤積引起,需及時(shí)排空乳汁,遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,表現為乳房無(wú)痛性腫塊,多為單發(fā),圓形或卵圓形,表面光滑,質(zhì)地韌,活動(dòng)度好,與周?chē)M織無(wú)粘連。腫塊生長(cháng)緩慢,大小可隨月經(jīng)周期輕微變化。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),較小腫瘤可定期觀(guān)察,較大或有惡變傾向者可手術(shù)切除。

4、乳腺導管內乳頭狀瘤

乳腺導管內乳頭狀瘤主要癥狀為乳頭單孔血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區可在相應乳管開(kāi)口處發(fā)現溢液。部分患者可觸及乳暈區小結節,按壓時(shí)可有溢液。該病有惡變可能,需通過(guò)乳管鏡或手術(shù)明確診斷,確診后通常需要手術(shù)切除病變乳管。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能無(wú)癥狀,隨病情發(fā)展可出現無(wú)痛性乳房腫塊,腫塊質(zhì)地硬,表面不光滑,邊界不清,活動(dòng)度差。晚期可出現乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大等癥狀。部分患者表現為乳頭血性溢液或乳房皮膚潰瘍。乳腺癌需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、活檢等檢查確診,治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內分泌治療等。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察乳房外觀(guān)變化,觸摸有無(wú)腫塊,發(fā)現異常及時(shí)就醫。40歲以上女性應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,避免熬夜,控制情緒,減少高脂肪飲食攝入,適量運動(dòng)有助于乳腺健康。哺乳期女性需注意乳房清潔,避免乳汁淤積。有乳腺癌家族史者應加強篩查頻率。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
假性宮縮的四大表現

假性宮縮主要表現為腹部發(fā)緊、無(wú)規律疼痛、持續時(shí)間短且強度不穩定、不伴隨宮頸變化。假性宮縮通常由子宮肌肉敏感、胎兒活動(dòng)、膀胱充盈、脫水或疲勞等因素引起,可通過(guò)改變體位、補充水分、放松休息等方式緩解。

1、腹部發(fā)緊

假性宮縮時(shí)孕婦會(huì )感到腹部肌肉短暫緊繃,觸感類(lèi)似硬塊,但范圍局限且不對稱(chēng)。這種現象多由子宮局部肌肉收縮引起,可能與胎兒體位改變或母體姿勢不當有關(guān)。建議采取側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,通常數分鐘內可自行緩解。

2、無(wú)規律疼痛

疼痛表現為偶發(fā)性的輕微酸脹或壓迫感,間隔時(shí)間長(cháng)短不一,夜間可能更明顯但不會(huì )逐漸增強。與真宮縮不同,這種疼痛不會(huì )形成規律性周期,使用熱敷或深呼吸可有效減輕不適感。若疼痛持續超過(guò)1小時(shí)不緩解,需警惕早產(chǎn)可能。

3、持續時(shí)間短

每次收縮通常持續30秒至2分鐘,強度時(shí)強時(shí)弱且不會(huì )進(jìn)行性加劇。這種收縮多因膀胱充盈刺激或母體活動(dòng)誘發(fā),排尿后或停止活動(dòng)后多能消失。記錄宮縮頻率有助于鑒別真假宮縮,真宮縮會(huì )呈現逐漸頻繁的趨勢。

4、無(wú)宮頸變化

最關(guān)鍵的特點(diǎn)是宮頸長(cháng)度和開(kāi)口度無(wú)進(jìn)展性改變,通過(guò)陰道檢查可明確鑒別。假性宮縮不會(huì )導致宮頸軟化或擴張,這是與臨產(chǎn)宮縮的本質(zhì)區別。若伴隨陰道流血、破水或腰骶部放射痛,則需立即就醫排除真性宮縮。

日常建議保持每日飲水2000毫升以上,避免過(guò)度勞累,每小時(shí)變換體位??删毩暲敐珊粑ň徑饩o張,穿著(zhù)托腹帶減輕腹部負擔。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次、疼痛向背部放射或出現異常分泌物,應及時(shí)就診進(jìn)行胎心監護和宮頸評估。妊娠晚期需每周產(chǎn)檢監測宮縮情況,遵醫囑必要時(shí)使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
習慣性流產(chǎn)可以生孩子嗎

習慣性流產(chǎn)患者通??梢陨⒆?,但需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估和干預。習慣性流產(chǎn)可能與染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素或感染等因素有關(guān),建議在醫生指導下進(jìn)行孕前檢查和針對性治療。

染色體異常是導致習慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一,夫妻雙方可能需要進(jìn)行染色體檢查。若存在異常,可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。內分泌失調如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等,可能通過(guò)孕激素補充或甲狀腺激素調節改善妊娠結局。子宮結構異常包括子宮縱隔、宮腔粘連等,宮腔鏡手術(shù)矯正后可提高妊娠成功率??沽字贵w綜合征等免疫因素可能通過(guò)阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物干預。慢性子宮內膜炎等感染因素需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

對于存在嚴重遺傳疾病或不可逆子宮病變的極少數情況,可能需要考慮代孕或領(lǐng)養等替代方案。這類(lèi)患者妊娠成功率較低,強行妊娠可能對母體健康造成威脅,需生殖醫學(xué)專(zhuān)家多學(xué)科會(huì )診評估。

習慣性流產(chǎn)患者備孕期間應保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊。孕早期需嚴格監測孕酮和HCG水平變化,必要時(shí)住院保胎。建議選擇有復發(fā)性流產(chǎn)診療經(jīng)驗的醫療機構,建立個(gè)性化隨訪(fǎng)方案,妊娠后每1-2周進(jìn)行超聲檢查和激素水平監測。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孕晚期腹痛腰酸便意

孕晚期腹痛腰酸便意可能與假性宮縮、胎兒壓迫、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。

1. 假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現不規則宮縮,表現為下腹緊縮感伴腰酸,通常持續數十秒自行緩解。這種生理性宮縮不會(huì )導致宮頸管縮短或宮口擴張,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)左側臥位休息、補充水分緩解。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或伴隨陰道流血,需警惕早產(chǎn)可能。

2. 胎兒壓迫

隨著(zhù)胎兒體積增大,胎頭入盆后可能壓迫直腸和骶神經(jīng),產(chǎn)生便意頻繁和腰骶部酸脹感。這種情況屬于正常生理改變,建議分次少量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍花,避免久站久坐,每日進(jìn)行骨盆搖擺運動(dòng)幫助緩解壓力。

3. 胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),若合并飲食不當可能引發(fā)腹脹腹痛??蓢L試少量多餐,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。出現持續絞痛或嘔吐需排除腸梗阻。

4. 泌尿系統感染

孕婦免疫力降低易發(fā)生尿路感染,表現為下腹隱痛伴尿頻尿急,嚴重時(shí)放射至腰部。確診需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠安全抗生素,治療期間每日飲水不少于2000毫升,排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰。

5. 先兆臨產(chǎn)

規律性腹痛逐漸增強、腰酸呈持續性且伴有陰道黏液栓排出時(shí),提示可能臨產(chǎn)。此時(shí)應記錄宮縮間隔時(shí)間,若每5-6分鐘發(fā)作一次或胎動(dòng)異常,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫。避免自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

孕晚期出現不適癥狀需加強自我監測,每日記錄胎動(dòng)次數,保持會(huì )陰清潔干燥,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、低脂酸奶,避免辛辣刺激。若腹痛伴隨發(fā)熱、陰道流液或出血、胎動(dòng)減少超過(guò)50%,必須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生描述癥狀特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
懷孕十天流產(chǎn)和月經(jīng)的區別大嗎

懷孕十天流產(chǎn)和月經(jīng)的區別較大,主要體現在出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀等方面。流產(chǎn)通常出血量較多且伴有組織物排出,月經(jīng)則呈現規律性出血。

流產(chǎn)早期出血量可能突然增多,顏色鮮紅或暗紅,常夾雜灰白色胚胎組織或血塊,持續時(shí)間可能超過(guò)7天。下腹疼痛呈持續性或陣發(fā)性加劇,可能向腰骶部放射,部分患者會(huì )出現頭暈、乏力等貧血癥狀。妊娠相關(guān)激素水平變化可能導致乳房脹痛持續存在,基礎體溫下降緩慢。

月經(jīng)出血量呈現由少到多再減少的規律變化,顏色多為暗紅色,持續3-7天自然停止。腹痛多為周期性下腹墜脹,經(jīng)血排出后緩解。月經(jīng)前乳房脹痛會(huì )在出血后減輕,體溫在月經(jīng)來(lái)潮后明顯下降。正常月經(jīng)不會(huì )排出異常組織物,出血量在20-60毫升范圍內波動(dòng)。

出現異常陰道出血時(shí)建議及時(shí)就醫檢查,通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查等手段明確診斷。流產(chǎn)后需注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入。月經(jīng)期則應保持規律作息,避免生冷刺激食物,兩者都需要密切觀(guān)察出血情況變化。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
過(guò)敏性結膜炎怎么調理好得快一些

過(guò)敏性結膜炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解癥狀、使用抗過(guò)敏滴眼液、保持眼部清潔、調整生活習慣等方式調理。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品、空氣污染等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性結膜炎患者應盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;ǚ奂竟潨p少外出,外出時(shí)佩戴護目鏡。室內保持清潔,定期清洗床單、被罩,使用防螨床品。避免使用含有刺激性成分的化妝品或護膚品。寵物毛發(fā)過(guò)敏者應減少與寵物接觸,保持寵物清潔??諝馕廴緡乐貢r(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)使用空氣凈化器。

2、冷敷緩解癥狀

冷敷可幫助緩解過(guò)敏性結膜炎引起的眼部瘙癢、紅腫等癥狀。使用干凈的冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在閉合的眼瞼上,每次5-10分鐘,每日可重復2-3次。冷敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)低,避免凍傷皮膚。冷敷后可使用人工淚液沖洗眼睛,幫助清除可能殘留的過(guò)敏原。冷敷期間避免揉搓眼睛,以免加重刺激。

3、使用抗過(guò)敏滴眼液

過(guò)敏性結膜炎患者可在醫生指導下使用抗過(guò)敏滴眼液,如鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。這些藥物可有效緩解眼癢、紅腫等過(guò)敏癥狀。使用前應洗凈雙手,避免瓶口接觸眼睛或皮膚。滴眼液開(kāi)封后應在規定時(shí)間內使用完畢。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫調整用藥方案。

4、保持眼部清潔

過(guò)敏性結膜炎患者應保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。每日可用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,幫助清除眼部分泌物和過(guò)敏原。洗臉時(shí)使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,避免洗面奶等進(jìn)入眼睛。女性患者應暫停使用眼線(xiàn)、睫毛膏等眼部化妝品。隱形眼鏡佩戴者應暫時(shí)改戴框架眼鏡,或使用日拋型隱形眼鏡。

5、調整生活習慣

過(guò)敏性結膜炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度用眼。飲食上可增加富含維生素C、維生素E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于減輕過(guò)敏反應。保持室內空氣流通,但避免直接吹風(fēng)或空調直吹眼睛。適當進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì),但運動(dòng)時(shí)注意防護,避免接觸過(guò)敏原。保持心情愉悅,減少精神壓力對免疫系統的影響。

過(guò)敏性結膜炎患者應遵醫囑規范用藥,避免自行購買(mǎi)和使用激素類(lèi)眼藥水。日常注意觀(guān)察癥狀變化,如出現視力下降、劇烈眼痛、大量膿性分泌物等異常情況應及時(shí)就醫。季節性過(guò)敏性結膜炎患者可在過(guò)敏季節前咨詢(xún)醫生進(jìn)行預防性用藥。長(cháng)期反復發(fā)作的患者可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性采取脫敏治療。保持良好的個(gè)人衛生習慣和居住環(huán)境,減少過(guò)敏原接觸是預防過(guò)敏性結膜炎復發(fā)的關(guān)鍵。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院

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