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急性心梗的溶栓治療方法

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問(wèn)題描述:晚上吃飯時(shí)突然感覺(jué)到心臟疼痛,并且全身出汗,到醫院檢查,說(shuō)是急性心梗,需要溶栓治療,急性心梗的溶栓治療方法?

醫生回答(1)

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心梗和腦梗的區別
心梗就叫做心肌梗塞,腦梗就叫做腦梗塞,都是由于給心臟和腦部供血的血管堵塞而出現部分的音機或者腦部組織的壞死。而兩者區別在于部位不同,癥狀表現也不同,一旦出現心?;颊呖赡軙?huì )出現大汗淋漓,休克,低血壓甚至危及生命等等,而腦梗一般會(huì )出現日以及異常,甚至出現偏癱,身體感覺(jué)異常等等。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心絞痛與心梗的區別
根據您描述的情況來(lái)送的貼心和新角色最大的區別的話(huà),性格等一些機器包的話(huà)是心肌梗死和心絞痛,是冠心病的不同兩者檢測或者是不同程度的,最根本的情況下就是一樣的,就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致的狹窄,如果出現這種狀況的話(huà),如果一旦斑塊破裂形成血栓,現在就把血管完全堵塞以后,呢星期就非常的嚴重,甚至沒(méi)有流血,有可能會(huì )導致阻塞的感覺(jué)
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
心梗病人能吃海帶嗎
心?;颊呤强梢猿院У?,心梗是一種比較常見(jiàn)的疾病,主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的血液循環(huán)不暢通,平時(shí)需要做好自身的護理工作,不能吸煙喝酒,不能吃過(guò)于油膩的食物,能夠有效的預防癥狀持續性的加重,如果嚴重的情況下,患者是需要及時(shí)的接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。希望以上內容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人突發(fā)心梗怎么急救
急性心肌梗塞最重要的治療是開(kāi)通血管。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。立即呼叫120就診醫院。心肌梗死是引起冠心病患者死亡的最主要原因。急性的心肌梗死需要開(kāi)通血管治療,目前開(kāi)通血管治療包括藥物溶栓、冠脈介入治療,以及外科冠脈搭橋治療三種。急性心肌梗死12小時(shí)之內可以藥物溶栓治療,但是需要排除禁忌癥后。心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開(kāi)通梗塞血管。如果病變復雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。急性心肌梗死病人需要緊急就診醫院胸痛中心積極治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心梗死后癥狀是什么樣的呢?
如果患心肌梗死的疾病,會(huì )再次出現胸骨后或心前區疼痛疼痛,像昨天做臀反射疼痛時(shí)在上腹部,疼痛的時(shí)間比較久,會(huì )再次出現惡心干嘔,大汗淋漓的情況,一旦患心肌梗死的疾病,必須留意及時(shí)理解救治的,防止引來(lái)生命危險的,平時(shí)要留意多歇息不要操勞加班。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心?;颊邥?huì )不會(huì )偏癱
心?;颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位,嚴重且梗死面積大,左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱;反之,病情較輕,梗死面積小,及時(shí)治療則不易導致偏癱。因此,急性心肌梗死患者應高度關(guān)注自身健康,一旦出現不適癥狀應立即就醫,以避免病情惡化,影響生活質(zhì)量,乃至威脅生命安全。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
心梗腎衰竭看中醫應該掛什么科
心梗腎衰竭看中醫的話(huà)應該掛內科,另外如果出現心梗腎衰竭方面的問(wèn)題的話(huà)是比較嚴重的,對于生命來(lái)說(shuō)是有一定的影響的,中醫治療的話(huà),效果并不是特別的好,而且見(jiàn)效比較慢,建議結合個(gè)人的實(shí)際情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心梗前兆是什么癥狀
心梗前兆癥狀,有胸痛頻繁、心慌、胸悶、全身乏力、頭暈、氣促、煩躁等癥狀,心梗發(fā)作時(shí),可能會(huì )出現心律失?;蛘咝牧λソ?,嚴重時(shí)可能會(huì )危及生命;心梗發(fā)作時(shí),應及時(shí)搶救,日常生活,要戒煙、戒酒,不要長(cháng)時(shí)間熬夜,保證充足的睡眠。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫院
心梗原因與注意事項
由于步入老年人,身體的機能、反映、分解代謝等,遠沒(méi)年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝,但不能夠過(guò)度鍛練。身體的器官隨著(zhù)年齡的增漲慢慢走入衰弱,所以血管緊縮力,彈性,通透性會(huì )慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會(huì )慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積,超越一定的時(shí)間,構成阻塞。平時(shí)留意歇息,飲食要清淡,情緒不能夠激動(dòng)。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
心梗腦梗用什么藥好
預防性用藥常用的是抗血小板藥物:阿司匹林(可以抑制血小板聚集)、氯吡格雷(阻斷ADP受體P2Y12),注意這些藥物應當在醫生指導下服用。除了用藥,日常中應當在飲食上多加注意,少吃高脂油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜(芹菜、木耳等),戒煙限酒,肥胖者還應該多做運動(dòng)降低血脂。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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丙肝抗體1.4需結合核酸檢測判斷是否為現癥感染,丙肝抗體陽(yáng)性可能由既往感染、假陽(yáng)性、病毒清除后抗體殘留、現癥感染等原因引起。

1、既往感染

既往感染丙型肝炎病毒后抗體可能長(cháng)期存在,但病毒已被清除,此時(shí)無(wú)須治療,建議定期監測肝功能。

2、假陽(yáng)性

檢測誤差或交叉反應可能導致假陽(yáng)性,需重復檢測確認,必要時(shí)行丙肝RNA核酸檢測明確診斷。

3、抗體殘留

治愈后抗體可能持續存在1-2年,若核酸檢測陰性且肝功能正常,提示無(wú)活動(dòng)性感染。

4、現癥感染

抗體陽(yáng)性伴RNA檢測陽(yáng)性可確診現癥感染,需抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等。

發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性應及時(shí)完善RNA檢測,避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食并適量運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝病毒定量是什么意思

丙肝病毒定量是指通過(guò)血液檢測丙型肝炎病毒RNA的載量,用于評估病毒復制活躍程度和感染嚴重性,主要有病毒載量檢測、抗病毒療效監測、疾病進(jìn)展評估、治療方案調整等作用。

1、病毒載量檢測

通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測每毫升血液中HCVRNA的拷貝數,數值越高表明病毒復制越活躍。

2、抗病毒療效監測

治療期間定期檢測病毒量變化,若12周內病毒載量下降超過(guò)100倍提示治療有效。

3、疾病進(jìn)展評估

持續高病毒載量與肝纖維化進(jìn)展相關(guān),超過(guò)800000IU/ml可能加速肝臟損傷。

4、治療方案調整

根據基線(xiàn)病毒量選擇療程,高載量患者可能需要延長(cháng)治療周期或聯(lián)合用藥方案。

建議丙肝患者每3-6個(gè)月復查病毒定量,配合肝功能檢查和肝臟彈性成像,全面評估疾病狀態(tài)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝抗體陽(yáng)性但沒(méi)有病毒會(huì )再次復發(fā)嗎

丙肝抗體陽(yáng)性但未檢測到病毒通常不會(huì )復發(fā),復發(fā)概率較低主要與病毒清除徹底性、免疫狀態(tài)、生活習慣、潛在再感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

1.病毒清除徹底性

規范抗病毒治療后若持續檢測不到丙肝RNA,表明病毒已被完全清除,復發(fā)概率極低。建議定期復查病毒載量確認。

2.免疫狀態(tài)穩定

免疫功能正常者可有效抑制病毒再激活。合并艾滋病或使用免疫抑制劑者需加強監測,必要時(shí)進(jìn)行預防性干預。

3.生活習慣良好

避免酗酒和肝毒性藥物可降低肝損傷風(fēng)險。保持規律作息與均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能。

4.再感染風(fēng)險控制

通過(guò)不潔注射、輸血或性接觸可能再次感染不同基因型病毒。需嚴格防范高危行為,接觸后及時(shí)篩查。

建議每6-12個(gè)月復查肝功能與丙肝RNA,日常避免攝入傷肝物質(zhì)并接種甲肝乙肝疫苗進(jìn)行聯(lián)合防護。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
一激動(dòng)心臟就不舒服怎么回事
一激動(dòng)心臟就不舒服可能由情緒波動(dòng)、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、冠心病等原因引起,可通過(guò)情緒調節、藥物治療、心理疏導等方式緩解。 1、情緒波動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮,心率加快,心臟負荷增加,可能出現心悸、胸悶等不適。通過(guò)深呼吸、冥想等方式平復情緒,可緩解癥狀。避免過(guò)度緊張和焦慮,保持心態(tài)平和。 2、自主神經(jīng)功能紊亂:情緒波動(dòng)可能導致自主神經(jīng)功能失調,影響心臟的正常節律。規律作息、適度運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持良好的生活習慣。 3、心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性心臟疾病,多與心理因素有關(guān),表現為心臟不適但無(wú)器質(zhì)性病變。心理疏導和認知行為治療是主要干預手段。避免過(guò)度關(guān)注心臟癥狀,減少不必要的焦慮。 4、心律失常:情緒激動(dòng)可能誘發(fā)心律失常,如房顫、室性早搏等。醫生可能建議使用抗心律失常藥物,如胺碘酮片200mg/次,每日一次或普羅帕酮片150mg/次,每日三次。定期監測心電圖,及時(shí)調整治療方案。 5、冠心?。呵榫w激動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,表現為胸痛、呼吸困難等。醫生可能建議使用硝酸甘油片0.5mg/次,舌下含服或阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或支架植入術(shù)。 日常飲食中可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽油,有助于保護心血管健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,可增強心臟功能。保持良好的心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng),有助于減少心臟不適的發(fā)生。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患滴蟲(chóng)病吃什么藥比較好

滴蟲(chóng)病可遵醫囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需配合伴侶共同治療以預防復發(fā)。

1、甲硝唑

甲硝唑是治療滴蟲(chóng)病的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲(chóng),常見(jiàn)劑型包括片劑、栓劑和凝膠,使用期間需禁酒。

2、替硝唑

替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長(cháng),適用于對甲硝唑不耐受者,劑型包含口服片劑和陰道泡騰片。

3、奧硝唑

奧硝唑不良反應較前兩者更少,對頑固性感染效果顯著(zhù),劑型有膠囊、注射劑等,用藥期間避免含酒精食品。

4、聯(lián)合用藥

嚴重感染者可聯(lián)合使用克林霉素乳膏局部治療,伴侶需口服硝基咪唑類(lèi)藥物同步治療以防交叉感染。

治療期間應避免性生活,勤換內褲并用開(kāi)水燙洗,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝初期癥狀有哪些

丙肝初期癥狀主要有乏力、食欲減退、右上腹隱痛、皮膚瘙癢等。丙型肝炎病毒感染后,癥狀通常較輕微或無(wú)明顯表現,部分患者可能出現上述不適。

1、乏力

丙肝病毒影響肝臟代謝功能,導致能量供應不足?;颊叱8械狡?,休息后難以緩解??勺襻t囑使用干擾素、索磷布韋、達拉他韋等抗病毒藥物。

2、食欲減退

肝臟參與消化功能,丙肝病毒感染可能導致胃腸功能紊亂?;颊呖赡艹霈F厭油、惡心等癥狀。建議少量多餐,選擇易消化食物。

3、右上腹隱痛

肝臟炎癥反應可能導致肝區不適。疼痛多為持續性鈍痛,可放射至右肩背部。需完善肝功能檢查和影像學(xué)評估。

4、皮膚瘙癢

肝功能異常導致膽紅素代謝障礙,可能引起皮膚瘙癢。癥狀多見(jiàn)于四肢和軀干,夜間加重??膳浜厢t生進(jìn)行保肝治療。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫檢查,確診后需規范抗病毒治療。日常應注意休息,避免飲酒和損肝藥物,保持均衡飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鈥激光碎腎結石效果
鈥激光碎腎結石可通過(guò)高效粉碎結石、減少組織損傷、縮短恢復時(shí)間等方式治療。鈥激光碎腎結石通常由結石硬度、結石大小、結石位置等因素影響。 1、高效粉碎:鈥激光通過(guò)高能量脈沖將結石粉碎成微小顆粒,適用于各種硬度的結石,包括草酸鈣結石和尿酸結石。粉碎后的結石更容易通過(guò)尿液排出,減少結石殘留的風(fēng)險。 2、減少損傷:鈥激光的波長(cháng)可被水高度吸收,能量主要作用于結石而非周?chē)M織,降低了腎臟和尿路組織的熱損傷風(fēng)險。這一特性使得手術(shù)安全性更高,術(shù)后并發(fā)癥更少。 3、縮短恢復:鈥激光碎石手術(shù)通常采用微創(chuàng )方式,術(shù)后患者恢復時(shí)間較短,住院時(shí)間通常為1-2天?;颊咝g(shù)后疼痛較輕,可更快恢復正常生活和工作。 4、精準定位:鈥激光可通過(guò)光纖傳輸,配合內窺鏡技術(shù)精確定位結石位置,尤其適用于復雜位置的結石,如腎盂或輸尿管上段結石。精準定位提高了手術(shù)成功率。 5、適應范圍:鈥激光碎石適用于多種類(lèi)型的腎結石,包括體積較大的結石和多發(fā)性結石。對于傳統體外沖擊波碎石效果不佳的患者,鈥激光是一種有效的替代方案。 鈥激光碎腎結石術(shù)后,患者需注意多飲水以促進(jìn)結石排出,每日飲水量建議在2-3升。飲食上應避免高草酸食物如菠菜和巧克力,適量攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶和豆制品。術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng),但可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步以促進(jìn)恢復。定期復查尿液和腎功能,監測結石復發(fā)情況。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
肝炎會(huì )影響凝血功能嗎

肝炎可能影響凝血功能,主要與肝功能受損、維生素K吸收障礙、凝血因子合成減少、血小板數量或功能異常等因素有關(guān)。

1、肝功能受損

肝炎導致肝細胞損傷,影響肝臟合成凝血因子的能力,可能出現凝血時(shí)間延長(cháng)。治療需針對肝炎原發(fā)病,如使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、維生素K障礙

膽汁淤積型肝炎會(huì )阻礙脂溶性維生素K吸收,影響凝血因子活化??裳a充維生素K注射液,同時(shí)治療原發(fā)肝病如熊去氧膽酸。

3、凝血因子減少

嚴重肝炎時(shí)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足,表現為PT/APTT延長(cháng)。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物緊急糾正。

4、血小板異常

門(mén)脈高壓導致脾功能亢進(jìn)破壞血小板,或肝炎病毒直接抑制骨髓造血,出現血小板減少??煽紤]輸注血小板或使用促血小板生成素。

肝炎患者應定期監測凝血指標,避免外傷,出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時(shí)就醫評估凝血功能狀態(tài)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
上呼吸道感染可以吃頭孢嗎
上呼吸道感染可通過(guò)抗生素、抗病毒藥物、解熱鎮痛藥、祛痰藥、止咳藥等方式治療。上呼吸道感染通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過(guò)敏反應等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是上呼吸道感染最常見(jiàn)的原因,通常表現為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染不需要使用頭孢等抗生素,可通過(guò)抗病毒藥物如奧司他韋75mg,每日兩次進(jìn)行治療。 2、細菌感染:細菌感染可能引起上呼吸道感染,通常表現為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。細菌感染引起的上呼吸道感染可使用頭孢類(lèi)藥物如頭孢克洛500mg,每日三次進(jìn)行治療。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、冷空氣等環(huán)境刺激可能導致上呼吸道感染,通常表現為鼻塞、咳嗽等癥狀。避免接觸刺激性環(huán)境,保持室內空氣濕潤,有助于緩解癥狀。 4、免疫力下降:疲勞、壓力大等因素可能導致免疫力下降,增加上呼吸道感染的風(fēng)險。保持充足睡眠、均衡飲食、適當運動(dòng),有助于增強免疫力,預防感染。 5、過(guò)敏反應:花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)上呼吸道感染,通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定10mg,每日一次進(jìn)行治療。 上呼吸道感染患者應注意飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步,有助于增強體質(zhì)。保持室內空氣流通,避免接觸刺激性環(huán)境,有助于緩解癥狀。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
帕利哌酮緩釋片能治抑郁癥嗎
帕利哌酮緩釋片可用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,但對抑郁癥的治療效果有限。抑郁癥的治療通常需要綜合干預,包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、藥物治療:帕利哌酮緩釋片主要用于調節多巴胺和5-羥色胺系統,適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性期治療。對于抑郁癥,更常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/日、氟西汀20mg/日,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀60mg/日。 2、心理治療:認知行為療法CBT是抑郁癥的常用心理治療方法,通過(guò)改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其建立積極的生活態(tài)度。心理動(dòng)力學(xué)治療和人際治療也常用于抑郁癥的長(cháng)期管理。 3、生活方式調整:規律的運動(dòng)如每周3次30分鐘的有氧運動(dòng),有助于改善情緒和減輕抑郁癥狀。健康的飲食結構如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,也對抑郁癥的緩解有積極作用。 4、社會(huì )支持:建立良好的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),與家人、朋友保持密切溝通,能夠有效減輕孤獨感和無(wú)助感,對抑郁癥的康復具有重要意義。 5、睡眠管理:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度使用電子設備,有助于改善睡眠質(zhì)量。 抑郁癥的治療需要個(gè)體化方案,建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行?;颊邞3志怙嬍?,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,同時(shí)積極尋求心理支持和專(zhuān)業(yè)治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院

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