醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺增生癥可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。具體選擇需根據病情嚴重程度、患者年齡及合并癥綜合評估。

  1、生活方式調整

  減少液體攝入尤其是睡前，避免酒精和咖啡因，定時(shí)排尿有助于緩解輕度癥狀。這類(lèi)措施適合早期癥狀輕微患者。

  2、藥物治療

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積，M受體拮抗劑如索利那新改善儲尿癥狀。藥物適用于中度癥狀患者。

  3、微創(chuàng )手術(shù)

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，適合大多數中重度患者。這類(lèi)手術(shù)能有效解除梗阻但可能需重復治療。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體過(guò)大或合并膀胱結石患者，療效確切但創(chuàng )傷較大。通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇方案。

  建議定期復查前列腺特異性抗原，適度運動(dòng)控制體重，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì )陰區。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整方案。