醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩個(gè)腎區疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎臟囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系統結石

  腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現為單側或雙側腰部刀割樣疼痛，可伴隨血尿、惡心嘔吐。建議超聲檢查確診，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致的腎臟炎癥常引起持續性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規可見(jiàn)白細胞升高，治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

  3. 腰肌勞損

  久坐或姿勢不當可能引發(fā)腰部肌肉勞損，疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊用藥，注意避免提重物。

  4. 腎臟囊腫

  單純性腎囊腫增大可能壓迫周?chē)M織產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)，較大囊腫需穿刺硬化治療。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診泌尿外科。