來源:博禾知道
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總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起,輕度升高可能無癥狀,嚴重時可導(dǎo)致黃疸加重、肝功能損傷甚至膽紅素腦病??偰懠t素偏高可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、藥物治療、血漿置換等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。若無其他異常指標,多數(shù)通過增加喂養(yǎng)頻率、陽光照射等自然消退,無須特殊治療。
2、溶血性疾病可能與自身免疫性溶血、輸血反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染、醬油色尿。需治療原發(fā)病,藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等抑制溶血反應(yīng)。
3、肝膽系統(tǒng)疾病可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān),常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需抗病毒或手術(shù)解除梗阻,藥物可選擇熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等保肝利膽。
4、遺傳代謝異常吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,疲勞時黃疸加重。通常無須治療,急性發(fā)作期可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性,避免飲酒和過度勞累。
長期膽紅素偏高者應(yīng)限制高脂飲食,適量補充維生素,定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深需及時就診。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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