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產(chǎn)后20天惡露仍有鮮血可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,需結合具體情況評估。
1、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續時(shí)間延長(cháng),可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮,必要時(shí)超聲檢查。
2、胎盤(pán)殘留胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出會(huì )影響子宮修復,可能伴隨發(fā)熱或異常出血。需超聲確診后行清宮術(shù),配合頭孢克肟片預防感染,同時(shí)服用產(chǎn)婦安合劑調理。
3、感染產(chǎn)褥期生殖道感染會(huì )導致惡露異味、顏色鮮紅,常伴腹痛發(fā)熱。需取分泌物培養后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀,配合婦炎康膠囊消炎。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化未恢復或合并血液疾病時(shí),可能出現持續性出血。需檢測凝血四項,補充維生素K1注射液,嚴重時(shí)輸注冷沉淀。
建議保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血量變化,如持續鮮紅色出血或出現發(fā)熱需及時(shí)返院復查。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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