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胸椎壓縮性骨折根據椎體高度丟失程度分為輕度、中度和重度三級,主要評估標準包括椎體前緣高度丟失比例、中柱是否受累及神經(jīng)損傷情況。
1、輕度骨折椎體前緣高度丟失小于30%,通常由骨質(zhì)疏松或輕微外傷引起,主要表現為局部疼痛,可通過(guò)支具固定和鎮痛治療。
2、中度骨折椎體前緣高度丟失30%-50%,多與中度外力創(chuàng )傷有關(guān),可能伴隨脊柱后凸畸形,需結合椎體成形術(shù)和康復訓練。
3、重度骨折椎體高度丟失超過(guò)50%或中柱受累,常見(jiàn)于高能量損傷,往往合并神經(jīng)癥狀,通常需要開(kāi)放復位內固定手術(shù)干預。
確診后應避免負重活動(dòng),加強鈣質(zhì)和維生素D補充,定期復查影像評估愈合情況,神經(jīng)功能受損者需早期康復介入。
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