醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎病患者眼底發(fā)青可能與腎功能異常、貧血、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為眼周皮膚顏色改變、視物模糊等癥狀。眼底發(fā)青可通過(guò)改善腎功能、糾正貧血、控制血壓等方式緩解。

  1、腎功能異常

  腎功能異?？赡軐е麓x廢物堆積，影響血液循環(huán)，進(jìn)而引起眼底發(fā)青?；颊呖赡艹霈F眼瞼浮腫、尿液泡沫增多等癥狀。治療腎功能異?？勺襻t囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片等藥物。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免高鹽飲食，定期監測腎功能指標。

  2、貧血

  腎病患者常合并腎性貧血，血紅蛋白降低可使眼周皮膚呈現青紫色?；颊呖赡馨橛蟹α?、面色蒼白等癥狀。糾正貧血可遵醫囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。適當增加富含鐵元素的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

  3、高血壓

  長(cháng)期高血壓可導致眼底血管病變，表現為眼底發(fā)青?；颊呖赡艹霈F頭痛、眩暈等癥狀?？刂蒲獕嚎勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入，保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。

  4、藥物副作用

  部分腎病治療藥物可能引起色素沉著(zhù)，導致眼底發(fā)青?；颊咝柙敿毟嬷t生用藥史，由醫生評估是否需要調整用藥方案。不要自行停藥或更換藥物，以免影響治療效果。

  5、睡眠不足

  腎病患者因疾病不適可能導致睡眠質(zhì)量下降，長(cháng)期睡眠不足可引起眼周血液循環(huán)不良，出現眼底發(fā)青。改善睡眠可采取睡前泡腳、保持臥室安靜舒適等措施。避免睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。

  腎病患者出現眼底發(fā)青時(shí)，建議記錄癥狀變化情況，包括發(fā)生時(shí)間、持續時(shí)間、伴隨癥狀等。日常需保持規律作息，避免過(guò)度用眼，注意眼部清潔。飲食上應遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，限制高磷、高鉀食物攝入。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復查腎功能、血常規、血壓等指標，及時(shí)向醫生反饋眼部癥狀變化情況。若眼底發(fā)青持續加重或伴隨視力下降，應立即就醫檢查。