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多數情況下通過(guò)規范的實(shí)驗室檢測可以排除梅毒。梅毒的診斷主要依賴(lài)特異性抗體檢測、非特異性抗體檢測、臨床表現評估和流行病學(xué)史調查。
1、特異性檢測梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測特異性抗體,陰性結果可基本排除感染,窗口期可能出現假陰性。
2、非特異性檢測快速血漿反應素試驗和甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測非特異性抗體,需結合特異性檢測結果判斷,單次陰性不能完全排除。
3、臨床表現一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹具有特征性,但部分感染者癥狀隱匿,無(wú)癥狀期需依賴(lài)血清學(xué)檢查。
4、流行病學(xué)史高危性行為后12周復查可排除感染,孕婦產(chǎn)前篩查需結合多次檢測結果綜合判斷。
建議高危人群定期進(jìn)行梅毒篩查,檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現和病史進(jìn)行解讀,避免自行判斷。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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