醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)主要有支氣管管徑增寬、支氣管壁增厚、黏液栓形成、肺實(shí)質(zhì)病變等特征。

  1、管徑增寬

  胸部X線或CT顯示支氣管內(nèi)徑超過相鄰肺動(dòng)脈直徑，呈囊狀或柱狀擴(kuò)張，可伴有支氣管走行異常。

  2、管壁增厚

  高分辨率CT可見支氣管壁不規(guī)則增厚，部分呈現(xiàn)雙軌征或印戒征，提示慢性炎癥導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)破壞。

  3、黏液栓形成

  擴(kuò)張支氣管內(nèi)出現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)狀高密度影，多為黏液潴留或繼發(fā)感染所致，CT可見氣液平面。

  4、肺實(shí)質(zhì)病變

  合并感染時(shí)可見斑片狀滲出影，晚期可出現(xiàn)肺纖維化、肺氣腫等改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)為蜂窩肺。

  確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征，定期隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，急性感染期需及時(shí)抗感染治療。