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腎腫瘤有可能是良性的,良性腎腫瘤主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細胞瘤、腎腺瘤等,多數生長(cháng)緩慢且預后良好。
1、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構成,可能與結節性硬化癥相關(guān),通常無(wú)典型癥狀,較大時(shí)可出現腰痛或血尿。治療以定期隨訪(fǎng)為主,體積過(guò)大可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
2、腎嗜酸細胞瘤起源于腎小管上皮細胞,多為單側孤立性生長(cháng),影像學(xué)檢查可見(jiàn)中央瘢痕特征。多數無(wú)癥狀,偶見(jiàn)腰部不適,手術(shù)切除后極少復發(fā)。
3、腎腺瘤與長(cháng)期透析或獲得性囊性腎病相關(guān),直徑多小于3厘米,病理檢查可確診。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,生長(cháng)迅速時(shí)需行腎部分切除術(shù)。
4、腎纖維瘤由纖維結締組織構成,質(zhì)地堅硬且邊界清晰,超聲檢查呈低回聲表現。通常無(wú)須特殊處理,若壓迫周?chē)M織則需手術(shù)干預。
發(fā)現腎腫瘤應及時(shí)通過(guò)超聲、CT等檢查明確性質(zhì),避免劇烈運動(dòng)并控制血壓,每3-6個(gè)月復查監測變化情況。
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