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糖尿病腎病屬于慢性腎功能不全嗎?

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2025-07-07 18:59 45人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病腎病屬于慢性腎功能不全嗎?

醫生回答(1)

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肌酐122是腎功能不全怎么辦
由于仔細檢查方法不同,各醫院肌酐的參考值也不同,一般是肌酐低于130約莫,因此可以推測肌酐122不屬于腎功能不全,當然,最好在測驗表后融合參考值,如果該值低于正常范圍并且考量腎功能不全,則需要有泌尿學(xué)彩超仔細檢查兩個(gè)腎的大小以及兩個(gè)腎的皮膚和髓質(zhì)的厚度,以區分急性腎功能不全和慢性腎功能不全。再次強調不可以將辛辣刺激性、油膩、生冷的食物的懾入
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腎功能不全能吃蜂王漿嗎?
引起腎功能不全的疾病比較多,關(guān)鍵是看你是因為什么因素引起的腎功能不全,比如說(shuō)你要如果是由于糖尿病并發(fā)的腎功不全,這種情況就不能喝蜂王漿。因為糖尿病患者在飲食方面需要低糖、低脂、膽固醇飲食。蜂王漿含糖量比較高,如果吃了以后,會(huì )加重糖尿病的病情,也會(huì )加重腎臟的負擔。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
如何服藥可以改善糖尿病腎???
你這個(gè)看看有沒(méi)尿糖的升高,這個(gè)平時(shí)要注意控制好血糖??梢杂弥兴幹委熢囋嚳?,有并發(fā)癥的治療可能會(huì )更加的麻煩。導致其他的功能的損傷,變化。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
有糖尿病史,白內障術(shù)后查出高血壓,糖尿病腎病,怎樣一起治療
糖尿病時(shí)間越長(cháng),而且血糖沒(méi)有控制好就容易出現并發(fā)癥,并發(fā)癥出現后只能進(jìn)行控制,不能完全治好,身體狀況肯定會(huì )越來(lái)越差。注意定期檢測血糖和血壓、腎功能,嚴格控制飲食,用降糖藥積極控制血糖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎功能不全會(huì )引起痛風(fēng)嗎
腎功能不全有可能會(huì )引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會(huì )加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎的發(fā)作??梢员憩F為受累及關(guān)節的紅腫、熱痛,伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現腎衰竭時(shí),需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅持隨診,定期復查相關(guān)的指標。痛風(fēng)患者還要注意節制飲食,避免暴飲暴食,嚴格戒酒。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎功能不全,飲食都應該注意什么?
腎功能不全的患者,如果沒(méi)有進(jìn)入透析,在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,患者每天的鹽分攝入量控制在3到6克,包括各種調味品和飲食中的鹽分?;颊哌€需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,葷菜可以吃,但是需要控制葷菜的攝入量,在正常人的6到8成,需要戒煙戒酒,含鉀離子高的食物也需要限制。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
糖尿病腎病綜合征能用激素嗎
糖尿病腎病綜合征患者,一般情況下不采用激素進(jìn)行治療。糖尿病主要與代謝性紊亂有關(guān),而激素藥會(huì )出現代謝紊亂的副作用,激素中的糖皮質(zhì)激素會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)分解會(huì )升高血糖。如果用激素藥來(lái)治療,不會(huì )起到好的治療效果,可能還會(huì )加重糖尿病腎病綜合征的病情。糖尿病腎病綜合征主要是因為高血糖、高血壓、高血脂等綜合因素,引起的腎小球損害。對于此病的治療,主要是控制血糖和血壓,減少尿蛋白,可以選用ACEI或ARB類(lèi)的藥物。另外,患者的飲食也非常重要,生活中需要注意低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎功能不全能吃紅心蘿卜嗎
腎功能不全能吃紅心蘿卜。紅心蘿卜的主要功效是止嘔消噯、化痰止咳、利尿消腫、解氣消脹、發(fā)汗解表、消炎止痛等。腎功能不全的患者容易出現水腫的現象。紅心蘿卜具有利尿消腫的功效,因此腎功能不全的患者可以吃紅心蘿卜。腎功能不全的患者可以適量的吃紅心蘿卜,有利于緩解水腫的癥狀。由于紅心蘿卜中水分的含量比較大,因此腎功能不全的患者吃紅心蘿卜時(shí)要注意控制量,不能吃的太多。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病四期能活多久
一般糖尿病患者除口服藥物調理外,還需低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,所以糖尿病腎病達到4期的話(huà),就開(kāi)始出現了尿蛋白,可以通過(guò)微化中藥滲透療法,來(lái)減少腎功能損傷,也可以很好的預防腎功能衰竭的現象,從藥物控制病情的發(fā)展,以及日常的護理,可以很好的控制病情,延長(cháng)生存期。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病腎病吃什么降糖藥?
糖尿病患者應該注意少食多,及時(shí)的飲食清淡為主,低鹽,低脂,還需要服用一些ACEI,ARB類(lèi)的降壓藥,比如說(shuō),胰激肽原酶腸溶片,鹽酸阿米洛利片,平時(shí)適當加強運動(dòng),定期測量血糖。
安瑞娟 副主任醫師 南京市中西醫結合醫院
診斷早期糖尿病腎病的主要依據是什么?
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥?,F在確診糖尿病,我們就是兩個(gè)指標,一個(gè)是根據血中生肌酐清除率的水平和血中蛋白尿的水平,分為兩個(gè)方面來(lái)評價(jià)。然后,內生肌酐清除率與你的年齡、體重、性別、腎功能中肌酐水平有公式,根據它計算內生肌酐清除率,分為五期。一、糖尿病不同時(shí)期1、也就是說(shuō),GFR根據90、60、30、30以下,
糖尿病腎病的治療方法
糖尿病是代謝性疾病,是以高血糖為主要特征的疾病。糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷和生物作用的損傷,或者兩者的共同作用。糖尿病患者長(cháng)期存在高血糖癥狀,可引起眼、腎、心、血管、神經(jīng)等實(shí)質(zhì)性慢性損害和功能障礙。糖尿病屬于內分泌科,臨床上常見(jiàn)的癥狀有飲食多、尿多、飲食多、體重減輕等。治療糖尿病1、教育,宣傳教
糖友身體有6個(gè)跡象 可能患糖尿病腎病
糖尿病是危害國人健康的一大慢性進(jìn)行性疾病,以多喝、多尿、多吃、減肥為主要臨床特征的糖尿病近年來(lái)發(fā)病率不斷提高。許多糖友因控制不良而出現各種并發(fā)癥,其中最常見(jiàn)的是糖尿病腎病。另外,糖尿病腎病來(lái)臨時(shí),人體也會(huì )出現很多異常。糖友有什么跡象,需要警惕糖尿病腎???1、浮腫一般來(lái)說(shuō),單純的糖尿病患者不會(huì )浮腫。但
腎功能不全 貧血要警惕多發(fā)性骨髓瘤
一些腎功能不全、貧血的患者,往往就診于腎內科,尤其是早期只表現為蛋白尿的患者,直到腎功能衰竭,住院完善免疫球蛋白、骨髓象等檢查,才發(fā)現是“多發(fā)性骨髓瘤”。轉診于血液科給予有效的治療后,多數患者腎功能很快恢復正常。山西大醫院血液科田衛偉多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病,臨床表現有骨病如
腎功能不全的冶金療法
腎功能不全是指腎臟過(guò)濾功能,再吸收、分泌功能受損,出現相應癥狀。臨床上,多種急慢性腎病可能導致腎功能
糖尿病腎病五期到尿毒癥能活多久
糖尿病腎病五期進(jìn)展至尿毒癥后,患者生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與個(gè)體病情控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。糖尿病腎病五期即終末期腎病,此時(shí)腎功能?chē)乐厥軗p,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。規律血液透析或腹膜透析可幫助清除體內代謝廢物,延緩病情進(jìn)展,患者生存期可能延長(cháng)至10年甚至更久。若合并心血管疾病、嚴重感染或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,生存期可能縮短至5年以?xún)取?..
糖尿病腎病人海鮮能吃嗎
糖尿病腎病患者一般可以適量食用海鮮,但需注意選擇低嘌呤、低脂品種并控制攝入量。海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,但部分品種可能加重腎臟負擔或影響尿酸代謝。糖尿病腎病患者選擇海鮮時(shí),建議優(yōu)先考慮三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi),這類(lèi)食材蛋白質(zhì)生物利用率高且含有利心血管健康的脂肪酸。蝦類(lèi)、貝類(lèi)等低脂海鮮也可作為補充,但需注意部分貝類(lèi)嘌呤含量較高。烹飪方式建議采用清蒸...
腎功能不全代償期能治好嗎?
隨著(zhù)腎病的不斷發(fā)展,腎功能持續減退,根據腎小球過(guò)濾功能減退的進(jìn)程,慢性腎功能不全,分為慢性腎功能不全
輕度腎功能不全的標準是什么?
腎功能不全是指多種多樣緣故造成的腎小球嚴重毀壞的病癥,一般原發(fā)性或繼發(fā)性腎病病非常容易造成性腎功能損
腎功能不全如何治療
腎功能不全是當今普遍存在的問(wèn)題。越來(lái)越多的患者感染了這種疾病,正因為生活條件處于高速發(fā)展階段,生活和
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低血糖的癥狀或表現一般分為常見(jiàn)癥狀和伴隨癥狀,相關(guān)表現與癥狀相同,如心悸、手抖等。低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。
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乳腺都有哪些疾病癥狀

乳腺疾病癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、乳房疼痛、皮膚改變、乳頭內陷等。乳腺疾病可能與內分泌失調、感染、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫、發(fā)熱、觸痛等癥狀。乳腺疾病可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷。

1、乳頭溢液

乳頭溢液是指非哺乳期女性乳頭有液體流出,液體可能為透明、乳白色、黃色、血性等。乳頭溢液可能與乳腺導管擴張癥、乳腺炎、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳腺導管擴張癥通常表現為單側乳頭溢液,液體多為黃色或綠色。乳腺炎可能伴隨乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。乳腺癌引起的乳頭溢液多為血性,可能伴隨乳房腫塊、皮膚凹陷等癥狀。乳頭溢液患者可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等藥物。

2、乳房腫塊

乳房腫塊是指乳房?jì)瓤捎|及的異常團塊,可能為圓形、橢圓形或不規則形。乳房腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳腺增生通常表現為雙側乳房多發(fā)腫塊,腫塊大小可隨月經(jīng)周期變化。乳腺纖維腺瘤多為單發(fā)、活動(dòng)度好的腫塊,邊界清晰。乳腺癌腫塊通常質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴隨皮膚橘皮樣改變。乳房腫塊患者可遵醫囑使用乳核散結片、小金丸、桂枝茯苓膠囊等藥物。

3、乳房疼痛

乳房疼痛是指乳房出現脹痛、刺痛、灼痛等不適感。乳房疼痛可能與月經(jīng)周期、乳腺增生、乳腺炎等因素有關(guān)。月經(jīng)周期相關(guān)的乳房疼痛通常為雙側、周期性出現,月經(jīng)來(lái)潮后緩解。乳腺增生引起的疼痛可能伴隨乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。乳腺炎疼痛多為單側,可能伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。乳房疼痛患者可遵醫囑使用乳癖消片、丹梔逍遙丸、血府逐瘀膠囊等藥物。

4、皮膚改變

乳房皮膚改變包括皮膚紅腫、橘皮樣變、凹陷、潰瘍等。皮膚改變可能與乳腺炎、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳腺炎通常表現為局部皮膚紅腫、發(fā)熱、觸痛。乳腺癌可能引起皮膚橘皮樣改變、凹陷或潰瘍,可能伴隨乳頭內陷、乳房腫塊等癥狀。皮膚改變患者可遵醫囑使用乳癖消片、消乳散結膠囊、西黃丸等藥物。

5、乳頭內陷

乳頭內陷是指乳頭向內凹陷,不能正常突出。乳頭內陷可能與先天性發(fā)育異常、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等因素有關(guān)。先天性乳頭內陷多為雙側,青春期后可能加重。乳腺導管擴張癥引起的乳頭內陷可能伴隨乳頭溢液。乳腺癌導致的乳頭內陷多為單側,可能伴隨乳房腫塊、皮膚改變等癥狀。乳頭內陷患者可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等藥物。

乳腺疾病患者應注意保持乳房清潔,避免擠壓或碰撞乳房。選擇合適的內衣,避免過(guò)緊或過(guò)松。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。飲食宜清淡,避免高脂肪、高熱量食物,適量增加蔬菜水果攝入。定期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫。避免濫用激素類(lèi)藥物或保健品。哺乳期女性應注意正確哺乳方式,預防乳腺炎發(fā)生。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
治療花斑癬最好的藥
治療花斑癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物以及日常護理等方式進(jìn)行?;ò甙_通常由馬拉色菌感染引起,表現為皮膚出現圓形或不規則形狀的斑塊,伴隨輕度瘙癢或脫屑。 1、外用藥物:酮康唑乳膏每日涂抹患處1-2次,連續使用2-4周;克霉唑軟膏每日涂抹1次,持續使用3周;聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹1次,療程為2周。這些藥物可直接抑制真菌生長(cháng),緩解癥狀。 2、口服藥物:伊曲康唑膠囊每日口服200mg,連續服用1周;氟康唑片每周口服150mg,療程為2-4周??诜幬镞m用于大面積感染或外用藥物效果不佳的情況。 3、日常護理:保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度出汗;穿著(zhù)寬松透氣的衣物,減少摩擦;避免使用油性護膚品,防止馬拉色菌繁殖。 4、生活習慣:避免長(cháng)時(shí)間暴露在高溫高濕環(huán)境中,減少真菌滋生的機會(huì );定期更換床單、毛巾等個(gè)人用品,防止交叉感染。 5、預防復發(fā):治療結束后可定期使用抗真菌沐浴露,如酮康唑洗劑,每周使用1-2次,幫助維持皮膚菌群平衡,降低復發(fā)風(fēng)險。 花斑癬的治療需結合藥物和日常護理,同時(shí)注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果等,增強皮膚抵抗力。適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),提高免疫力,有助于預防復發(fā)。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便怎么回事

嬰兒5個(gè)月拉綠色稀便可能與喂養方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。

1、喂養方式改變

母乳或配方奶喂養比例突然變化可能導致腸道適應不良。嬰兒胃腸蠕動(dòng)加快會(huì )使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色稀便。建議家長(cháng)逐步調整喂養比例,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒消化系統發(fā)育不完善易出現功能失調。腸道菌群失衡時(shí)可能伴隨綠色稀便、奶瓣增多??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。注意腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生綠色酸性大便。典型表現為泡沫樣便伴腹脹哭鬧。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養者可先擠出前奶減少乳糖攝入,癥狀緩解后逐漸恢復常規喂養。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能引起綠色水樣便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確認病原體。細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(cháng)需注意消毒奶具,觀(guān)察脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。

5、食物過(guò)敏

配方奶中牛奶蛋白或母乳中母親攝入的過(guò)敏原可能誘發(fā)腸黏膜炎癥反應。除綠色黏液便外,可能出現濕疹、血絲便。建議母乳媽媽忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,或更換深度水解蛋白奶粉。嚴重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。

家長(cháng)應記錄排便次數、性狀變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。若綠色稀便持續3天以上,或出現精神萎靡、拒奶、血便等情況,需立即就醫排查腸套疊等急腹癥。哺乳期母親應保持均衡飲食,避免過(guò)度限制營(yíng)養攝入影響乳汁質(zhì)量。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病原因是

慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病原因是A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復發(fā)作。風(fēng)濕熱可導致心臟瓣膜結構損傷,主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,形成瘢痕、增厚及鈣化,最終引發(fā)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的始發(fā)因素。當人體感染該細菌后,免疫系統產(chǎn)生的抗體可能錯誤攻擊心臟瓣膜組織,導致炎癥反應。這種交叉免疫機制是瓣膜損傷的核心病理基礎。臨床常用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片進(jìn)行鏈球菌清除,但已形成的瓣膜病變需通過(guò)心臟超聲評估。

2、風(fēng)濕熱反復發(fā)作

未經(jīng)規范治療的風(fēng)濕熱反復發(fā)作會(huì )加重瓣膜損害。每次發(fā)作都會(huì )引起新的瓣膜炎癥,逐漸導致瓣葉粘連、腱索縮短等不可逆改變?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、心悸等癥狀。急性期需使用潑尼松片等抗炎藥物控制后,長(cháng)期采用芐星青霉素注射液預防復發(fā)。

3、遺傳易感性

部分人群存在HLA-DR7等基因變異,更易發(fā)生異常的免疫應答。這類(lèi)患者感染鏈球菌后發(fā)生風(fēng)濕熱的概率顯著(zhù)增高,且瓣膜病變進(jìn)展更快。建議有家族史者定期進(jìn)行咽喉部鏈球菌篩查,早期發(fā)現感染時(shí)可使用羅紅霉素分散片干預。

4、醫療條件不足

基層醫療資源匱乏地區常延誤鏈球菌感染的診斷和治療,增加風(fēng)濕熱發(fā)生風(fēng)險。典型表現為咽痛發(fā)熱后未及時(shí)使用阿奇霉素顆粒等抗生素,導致免疫反應持續激活。改善公共衛生體系和普及抗生素規范使用是關(guān)鍵預防措施。

5、免疫復合物沉積

風(fēng)濕熱發(fā)作期間,血液中的免疫復合物可在瓣膜內皮沉積,激活補體系統引發(fā)局部炎癥。長(cháng)期沉積會(huì )導致瓣膜基質(zhì)降解和纖維化,形成魚(yú)口樣狹窄。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣膜增厚伴血流異常,嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。

預防慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病需從控制鏈球菌感染源頭入手,出現咽痛發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫檢測。確診風(fēng)濕熱患者須完成全程抗生素治療,并定期接受心臟評估。日常生活中注意防寒保暖、避免過(guò)度勞累,已有瓣膜病變者需限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片,延緩心功能惡化。建議高風(fēng)險人群接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少感染誘發(fā)因素。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病男人可以要孩子嗎

糖尿病男性一般可以要孩子,但需在血糖控制穩定的情況下進(jìn)行。糖尿病可能影響生育功能,但通過(guò)規范管理多數患者能實(shí)現生育目標。

糖尿病對男性生育的影響主要體現在精子質(zhì)量和性功能兩方面。長(cháng)期高血糖可能導致精子DNA損傷、活力下降,增加氧化應激反應。部分患者可能出現勃起功能障礙,這與糖尿病引起的血管和神經(jīng)病變有關(guān)。這些問(wèn)題在血糖控制不佳時(shí)更為明顯,但通過(guò)胰島素或口服降糖藥規范治療,配合飲食運動(dòng)管理,多數患者精子參數可維持在正常范圍。臨床觀(guān)察發(fā)現,糖化血紅蛋白控制在7%以下的患者,其配偶自然受孕概率與健康人群差異不大。

少數合并嚴重并發(fā)癥的患者需謹慎評估生育風(fēng)險。糖尿病病程超過(guò)10年且存在視網(wǎng)膜病變、腎病或心血管自主神經(jīng)病變時(shí),可能伴隨睪丸微血管病變,導致生精功能顯著(zhù)下降。這類(lèi)患者建議在生育前進(jìn)行精液分析、性激素檢測及并發(fā)癥評估。對于嚴重少弱精癥患者,可能需要借助輔助生殖技術(shù)。同時(shí)需注意某些降糖藥物可能影響精子質(zhì)量,如二甲雙胍雖對多數人無(wú)害,但個(gè)別病例報告顯示可能降低精子濃度,必要時(shí)可在醫生指導下調整用藥方案。

計劃生育的糖尿病男性應提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前準備,包括優(yōu)化血糖控制、補充鋅硒等微量元素、戒煙限酒。建議配偶同期進(jìn)行孕前檢查,雙方共同監測血糖、血壓等指標。生育后仍需持續關(guān)注血糖管理,定期復查并發(fā)癥,為子女建立健康生活方式示范。若出現生育困難,應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科與內分泌科,避免自行使用壯陽(yáng)藥物或偏方。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
Bpd是胎兒的什么意思

BPD是胎兒雙頂徑的縮寫(xiě),指胎兒頭部左右兩側最寬部位的長(cháng)度,屬于超聲檢查中評估胎兒生長(cháng)發(fā)育的重要指標。

1、胎兒雙頂徑定義

胎兒雙頂徑是通過(guò)超聲測量胎兒顱骨兩側頂骨之間的最大距離,通常以毫米為單位記錄。該數據可反映胎兒腦部發(fā)育情況,是判斷孕周和預估胎兒體重的重要參數。妊娠12周后可通過(guò)超聲清晰測量,隨孕周增加呈現規律性增長(cháng)。

2、臨床評估意義

雙頂徑數值需結合頭圍、腹圍、股骨長(cháng)等指標綜合評估。數值明顯偏大可能與妊娠期糖尿病、胎兒腦積水等因素有關(guān);數值偏小需排除胎兒生長(cháng)受限或染色體異常。產(chǎn)科醫生會(huì )根據連續監測數據判斷胎兒發(fā)育趨勢,異常情況可能建議羊水穿刺或胎兒磁共振等進(jìn)一步檢查。

3、測量誤差因素

胎兒體位不正、超聲切面不標準或設備分辨率差異可能導致測量偏差。通常要求測量平面需顯示透明隔腔和丘腦結構,取顱骨外緣到外緣的距離。當發(fā)現數值異常時(shí),需由專(zhuān)業(yè)超聲醫師重復測量確認,避免單次數據誤判。

4、與其他指標關(guān)聯(lián)

雙頂徑常與頭圍比值用于評估頭顱形態(tài),異常比值可能提示狹顱癥等疾病。聯(lián)合腹圍測量可計算頭腹圍比值,輔助判斷胎兒營(yíng)養狀況。孕晚期雙頂徑超過(guò)100毫米時(shí)需評估骨盆條件,為分娩方式選擇提供參考。

5、動(dòng)態(tài)監測價(jià)值

規范的產(chǎn)前檢查要求間隔2-4周復查雙頂徑增長(cháng)曲線(xiàn)。正常妊娠中晚期每周增長(cháng)約1-3毫米,增長(cháng)停滯可能提示胎盤(pán)功能不良。多胎妊娠或合并高血壓的孕婦需縮短監測間隔,及時(shí)發(fā)現胎兒發(fā)育異常。

孕婦應按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查,避免自行解讀測量數據。發(fā)現雙頂徑異常時(shí),須配合醫生完善血糖檢測、胎心監護等后續評估。保持均衡飲食和適度活動(dòng),控制妊娠期體重合理增長(cháng),有助于胎兒正常發(fā)育。禁止擅自使用營(yíng)養補充劑干預胎兒生長(cháng)速度。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
先兆流產(chǎn)會(huì )自然流干凈嗎

先兆流產(chǎn)可能會(huì )自然流干凈,也可能需要醫療干預。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現陰道流血、下腹疼痛等癥狀,但宮頸口未開(kāi),妊娠物未排出。是否能夠自然流干凈與胚胎發(fā)育情況、出血量等因素有關(guān)。

胚胎停止發(fā)育且出血量較少時(shí),妊娠組織可能自然排出。部分孕婦在出現先兆流產(chǎn)癥狀后,胚胎仍存活并繼續發(fā)育,此時(shí)需臥床休息、避免劇烈運動(dòng),減少出血風(fēng)險。陰道流血量逐漸減少、腹痛減輕、超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常,通常提示先兆流產(chǎn)癥狀緩解,可能不會(huì )發(fā)展為完全流產(chǎn)。

出血量持續增多、腹痛加劇或妊娠組織殘留時(shí),可能無(wú)法自然流干凈。大量出血可能導致貧血甚至休克,妊娠組織殘留可能引發(fā)感染或影響子宮收縮。超聲檢查若顯示宮腔內殘留物較多或胚胎已停止發(fā)育,需及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)或藥物流產(chǎn),避免引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。

出現先兆流產(chǎn)癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲檢查和血HCG監測評估胚胎狀況。避免自行服用藥物或采用偏方,保持情緒穩定,減少焦慮。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷辛辣食物。根據醫生建議選擇觀(guān)察或治療,定期復查直至癥狀完全消失。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孕晚期恥骨疼一般從第幾周開(kāi)始

孕晚期恥骨疼痛通常出現在妊娠28周后,部分孕婦可能在32-34周開(kāi)始明顯不適。恥骨聯(lián)合分離是主要原因,與激素變化、胎兒壓迫等因素相關(guān)。

妊娠中后期體內松弛素水平升高會(huì )導致韌帶松弛,恥骨聯(lián)合間隙逐漸增寬以適應分娩需求。隨著(zhù)胎兒體重增長(cháng)和胎頭下降,骨盆承受壓力增加,可能誘發(fā)局部炎癥反應或關(guān)節錯位。疼痛多表現為恥骨區域鈍痛或銳痛,久站、翻身、上下樓梯時(shí)加重,部分孕婦伴隨大腿內側放射痛或行走困難。輕中度疼痛可通過(guò)側臥休息、使用骨盆帶固定、冷熱敷交替緩解。避免長(cháng)時(shí)間單側負重、穿軟底鞋、坐姿抬腿運動(dòng)有助于減輕癥狀。

若出現劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙、排尿困難或陰道出血,需警惕恥骨聯(lián)合過(guò)度分離或先兆早產(chǎn)。超聲檢查可評估分離程度,必要時(shí)需藥物鎮痛或物理治療。建議孕婦定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)反饋疼痛情況,醫生會(huì )根據癥狀指導使用醫用托腹帶或調整補鈣方案。日??蛇M(jìn)行水中漫步、孕婦瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強骨盆穩定性。

孕晚期注意補充膠原蛋白和維生素D,避免突然轉身或分腿動(dòng)作。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腿部,側臥時(shí)保持雙膝并攏。產(chǎn)后42天復查需關(guān)注恥骨恢復情況,多數產(chǎn)婦在激素水平恢復正常后疼痛逐漸消失,少數持續疼痛者需康復科介入治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
反常呼吸運動(dòng)常見(jiàn)于哪些疾病

反常呼吸運動(dòng)常見(jiàn)于連枷胸、多發(fā)性肋骨骨折、胸骨骨折、嚴重肺挫傷、膈肌麻痹等疾病。反常呼吸運動(dòng)通常表現為吸氣時(shí)胸壁內陷、呼氣時(shí)胸壁外凸,與正常呼吸運動(dòng)相反,可能影響呼吸功能,需及時(shí)就醫。

1、連枷胸

連枷胸通常由多根多處肋骨骨折導致,胸壁失去穩定性,出現反常呼吸運動(dòng)?;颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需固定胸壁,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨酚羥考酮片等鎮痛藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)固定肋骨。

2、多發(fā)性肋骨骨折

多發(fā)性肋骨骨折可能由外傷、擠壓傷等原因引起,骨折端移位可能導致反常呼吸運動(dòng)?;颊叱0橛芯植繅和?、皮下氣腫等癥狀。治療需保持呼吸道通暢,可考慮使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,必要時(shí)行肋骨內固定術(shù)。

3、胸骨骨折

胸骨骨折多由胸部直接暴力導致,嚴重骨折可能破壞胸廓穩定性,引發(fā)反常呼吸運動(dòng)?;颊呖赡艹霈F前胸劇痛、呼吸受限等癥狀。治療需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重骨折需手術(shù)復位。

4、嚴重肺挫傷

嚴重肺挫傷常伴隨胸部外傷發(fā)生,肺組織損傷可能導致胸壁運動(dòng)異常,出現反常呼吸?;颊叱R?jiàn)咯血、呼吸急促等癥狀。治療需吸氧支持,可使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,必要時(shí)機械通氣。

5、膈肌麻痹

膈肌麻痹可能由膈神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統疾病等引起,膈肌運動(dòng)障礙可導致反常呼吸運動(dòng)?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可考慮使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需膈肌折疊術(shù)。

出現反常呼吸運動(dòng)應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),保持呼吸道通暢,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,加強營(yíng)養支持,促進(jìn)胸廓穩定性恢復。定期復查胸部影像學(xué)評估恢復情況,遵醫囑規范用藥。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
心包損傷的典型表現

心包損傷的典型表現主要有胸痛、呼吸困難、心包摩擦音、頸靜脈怒張、奇脈等。心包損傷可能與外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為心悸、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。

1、胸痛

胸痛是心包損傷最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于胸骨后或心前區,可放射至左肩、背部或頸部。疼痛性質(zhì)多為銳痛或壓榨樣疼痛,常因深呼吸、咳嗽或體位改變而加重。心包炎引起的胸痛在坐位前傾時(shí)可減輕。心包損傷導致的胸痛需與心肌梗死、肺栓塞等疾病鑒別。醫生可能會(huì )建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、呼吸困難

呼吸困難是心包損傷的另一常見(jiàn)表現,多由心包積液導致心臟受壓引起?;颊叱8杏X(jué)呼吸費力,尤其在平臥時(shí)癥狀加重,坐位或前傾位可稍緩解。大量心包積液時(shí)可能出現端坐呼吸。呼吸困難的程度與心包積液量和積液速度有關(guān)。醫生可能會(huì )進(jìn)行心包穿刺引流以緩解癥狀,同時(shí)使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負擔。

3、心包摩擦音

心包摩擦音是心包炎的特征性體征,由發(fā)炎的心包臟層和壁層相互摩擦產(chǎn)生。聽(tīng)診時(shí)可聞及粗糙的、抓刮樣的聲音,多在胸骨左緣第三、四肋間最明顯。心包摩擦音可隨體位改變和呼吸變化而增強或減弱。心包積液增多時(shí)摩擦音可能消失。醫生可能會(huì )建議使用秋水仙堿片、潑尼松片等藥物控制心包炎癥。

4、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張是心包填塞的重要體征,表現為頸部靜脈明顯充盈,即使在坐位或半臥位時(shí)也可見(jiàn)。這是由于心包積液導致心臟舒張受限,靜脈回流受阻所致。嚴重時(shí)可出現庫斯莫爾征,即吸氣時(shí)頸靜脈充盈更加明顯。醫生可能會(huì )緊急進(jìn)行心包穿刺以解除心臟壓迫,同時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、奇脈

奇脈是指吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓明顯下降的現象,是心包填塞的特征性表現。正常情況下吸氣時(shí)收縮壓下降不超過(guò)10毫米汞柱,而心包填塞時(shí)可超過(guò)此值。奇脈的產(chǎn)生與心包積液導致左右心室相互影響有關(guān)。醫生可能會(huì )監測血壓變化,嚴重時(shí)需立即進(jìn)行心包穿刺或手術(shù)治療。

心包損傷患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上宜選擇低鹽、易消化的食物,限制液體攝入量。保持環(huán)境安靜舒適,密切觀(guān)察呼吸、心率等生命體征變化。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調整治療方案。如出現胸痛加重、呼吸困難加劇等情況,應立即就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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