醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺3類(lèi)結節多數情況下無(wú)須手術(shù)，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。甲狀腺結節的處理方式主要有超聲監測、細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除。

  1、超聲監測

  甲狀腺3類(lèi)結節惡性概率較低，可通過(guò)每6-12個(gè)月復查超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化，若結節體積增長(cháng)超過(guò)50%或出現可疑特征需進(jìn)一步評估。

  2、細針穿刺活檢

  對于直徑超過(guò)1厘米或超聲提示可疑特征的3類(lèi)結節，建議行細針穿刺明確病理性質(zhì)，活檢結果為良性可繼續隨訪(fǎng)。

  3、藥物治療

  伴有甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調節功能，但藥物不能消除結節本身。

  4、手術(shù)切除

  當結節壓迫氣管食管引起呼吸困難、吞咽困難，或活檢證實(shí)為惡性時(shí)，需行甲狀腺部分切除或全切手術(shù)。

  日常保持適量碘攝入，避免頸部受壓，出現聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀應及時(shí)復查。