醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石無(wú)法自行排出可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，但需警惕腎絞痛發(fā)作。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。

  3、體外碎石

  適用于5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需重復進(jìn)行2-3次，可能伴隨血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、內鏡取石

  輸尿管軟鏡可處理下盞結石，經(jīng)皮腎鏡適合鹿角形結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在感染或輸尿管損傷風(fēng)險。

  出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫，術(shù)后限制草酸攝入并定期復查超聲，預防結石復發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上。