醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數情況下可以喂奶。母乳喂養的傳播風(fēng)險較低，主要與母親病毒載量、嬰兒免疫接種、乳頭破損、母乳中病毒濃度等因素有關(guān)。

  1、病毒載量

  母親血液中乙肝病毒載量低于檢測限時(shí)，母乳傳播概率極低。建議孕期定期監測HBV-DNA水平，高病毒載量需抗病毒治療。

  2、免疫接種

  新生兒出生12小時(shí)內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后，可獲得有效保護。家長(cháng)需確保嬰兒按時(shí)完成全程三針疫苗接種。

  3、乳頭破損

  乳頭皸裂或出血時(shí)暫停哺乳。家長(cháng)需每日檢查乳房情況，發(fā)現破損立即使用吸奶器替代喂養直至愈合。

  4、母乳檢測

  母乳中HBV-DNA陽(yáng)性率約為10%-20%。病毒載量超過(guò)10^6拷貝/毫升時(shí)，建議咨詢(xún)感染科醫生評估喂養方案。

  哺乳期間避免過(guò)度疲勞，定期復查肝功能與病毒載量，嬰兒7月齡時(shí)需檢測乙肝表面抗體水平。