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右腎多發(fā)結石合并輕度積水可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素及解剖結構異常引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、代謝異常:高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導致結石形成,表現為腰部隱痛或血尿,日常需增加飲水量至每日2000毫升以上,藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片或氫氯噻嗪片。
2、尿路梗阻:腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生可導致尿液滯留,伴隨腎區脹痛及排尿困難,需解除梗阻病因,藥物可選擇坦索羅辛膠囊、托特羅定片或非那雄胺片。
3、感染因素:變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易形成感染性結石,常伴發(fā)熱及膿尿,需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、解剖異常:腎盂憩室或馬蹄腎等先天畸形易致結石復發(fā),多表現為反復腰痛,需根據畸形類(lèi)型選擇手術(shù)矯正,藥物輔助治療可用腎石通顆粒、尿石通丸或金錢(qián)草顆粒。
建議每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化及腎功能情況。
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