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羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式無(wú)必然關(guān)聯(lián),順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均可能發(fā)生,主要與胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強、胎膜早破、高齡妊娠等因素有關(guān)。
1. 胎盤(pán)異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致羊水進(jìn)入母體循環(huán),需緊急終止妊娠并糾正凝血功能障礙。
2. 子宮收縮過(guò)強宮縮劑使用不當或自發(fā)強直性宮縮可能破壞血管屏障,需立即停用宮縮劑并給予子宮松弛治療。
3. 胎膜早破胎膜破裂時(shí)間長(cháng)會(huì )增加羊水栓塞風(fēng)險,需預防性使用抗生素并監測生命體征。
4. 高齡妊娠35歲以上孕婦血管脆性增加,建議加強產(chǎn)前監測并選擇有搶救條件的醫院分娩。
孕期應規范產(chǎn)檢,出現突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時(shí)須立即就醫,分娩時(shí)建議在有急救能力的醫療機構進(jìn)行。
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